Ovamit (Klomifen): Hur det inducerar ägglossning

Verkmekanism

Ovamit (klomifencitrat) är en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM). Det binder till östrogenreceptorer i hypotalamus, blockerar negativ återkoppling från cirkulerande östrogen. Detta lurar hjärnan att uppfatta låga östrogennivåer, vilket ökar utsöndringen av gonadotropin-frisättande hormon (GnRH), som stimulerar hypofysen att frigöra mer follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH). Den resulterande follikeltillväxten leder till ägglossning.

Klinisk användning

• Förstahandsbehandling för anovulatorisk infertilitet (t.ex. PCOS).
• Typisk regim: 50 mg dagligen i 5 dagar från cykeldag 3–5.
• Ägglossning inträffar hos cirka 80% av kvinnor; graviditetsrater 30–40% per cykel.

Övervakning och biverkningar

Ultraljudsövervakning minimerar risk för överstimuleringssyndrom (OHSS) och flerfostergraviditeter. Vanliga biverkningar inkluderar hetväfflor, humörsvängningar, blåsgas och synstörningar.