Ja, graviditet är möjlig efter en dilataion och curettage (D&C) och till och med efter år utan menstruation – förutsatt att ägglossning återupptas. Nyckeln är att förstå att menstruation och ägglossning inte är synonymt.
Efter en D&C: Fertilitet återvänder snabbt
- Endometriet regenereras snabbt; ägglossning kan inträffa så tidigt som två veckor postoperativt.
- Menstruation återvänder typiskt om 4–6 veckor, men ägglossning föregår den första perioden – vilket betyder att fertilitet återkommer innan du ser blödning.
- Om graviditet inte önskas, bör preventivmedel startas omedelbart.
Efter tre år utan perioder: Vad är möjligt?
- Om premenopausal: Amenorre kan härrör från PCOS, hypotalamisk suppression (stress, viktminskning, överdriven motion), sköldkörtelrubbningar, hyperprolaktinemi, eller hormonell konception (t.ex. depot medroxyprogesteron, hormonell spiral). Spontan ägglossning kan inträffa oprediktivt.
- Om perimenopausal (typiskt 40-tal): Intermitterande ägglossning kvarstår tills den sista menstruationen.
- Om postmenopausal (12+ månader amenorre, oftast >45–50): Naturlig graviditet är extremt sällsynt men dokumenterad tills ca 55 år. Donorägg IVF förblir den pålitliga vägen.
Viktiga slutsatser
- Amenorre ≠ infertilitet. Ägglossning kan ske utan föregående period.
- Utredning bör inkludera FSH, estradiol, AMH, TSH, prolaktin, och gynekologiskt ultraljud.
- Om graviditet önskas: påbörja fertilitetsutredning och ägglossningsinduktion om indikerat.
- Om graviditet inte önskas: använd pålitlig preventivmedel tills bekräftad postmenopaus (FSH >30–40 IU/L på två tillfällen).
Reproduktiv potential varar ofta längre än antaget. Klinisk bedömning – inte kalendern – bestämmer sann fertilitetsstatus.
