Engagemang (eller "lättnad") är nedstigningen av fosterets presenterande del (vanligtvis huvudet) in i det mödravida bäckenet, typiskt inträffande veckor före förlossning hos primiparas, eller vid förlossningsstart hos multiparas.
Klinisk bedömning
- Abdominal palpering (Leopolds manövrar): Huvudet inte längre rörligt; cefalisk prominent känns vid bäckenbristen.
- Station: Mätt i cm i förhållande till ischiadspinar (0 station = engagerad). Negativ = ovanför; positiv = nedanför.
- Ultraljud: Bekräftar presentation och station.
Betydelse
- Indikerar fosterstorlek/bäckenadekvats.
- Kan lindra andfåddhet (fundus sjunker) men öka urinträngning, bäckentryck.
- Icke-engagemang vid termin hos primiparas kan antyda cefalopelvisk disproportion (CPD) eller felpresentation.
Engagemang är en normal förberedelsehändelse, inte en prediktor för exakt förlossningstidpunkt.
