Att ha oskyddat sex på första dagen av menstruationen (Dag 1 av cykel) medför en låg men icke-noll graviditetsrisk och betydande STI-risk.
Graviditetsprobabilitet
- Typisk cykel (28 dagar, ovulation ~Dag 14): Spermieöverlevnad ≤5 dagar. Dag 1 sex → spermier döda länge före ovulation. Risk: Nära noll.
- Kort cykel (t.ex. 21 dagar, ovulation ~Dag 7): Spermier från Dag 1 kan överleva till Dag 6–7. Risk: Låg men real.
- Oregelbundna cykler / Tidig ovulation: Oprediktabelt. Risk ökar.
- Genombrottsblödning missad för period: Om blödning inte är sann menstruation (t.ex. ovulationsspotting, implantationsblödning), kan fertilitetsfönstret vara öppet.
STI-risk
Hög. Menstruationsblod är ett potent förare för HIV, HBV, HCV, syfilis, klamydia, gonoré, herpes. Livmoderhalsen lätt dilaterad. Kondomer minskar men eliminerar inte risken.
Andra överväganden
- Smuts/Komfort: Personlig preferens. Handdukar, duscharsex, menstruationsdisk/kopp (vissa tillåter penetrativ sex).
- Endometriosis-risk: Teoretisk retrograd menstruation ökat med livmoderkontraktioner (orgasm) — inte bevisat kausalt.
Rekommendation
- Använd kondomer för STI-forebyggande + preventivmedel.
- Om graviditetsforebyggande är kritiskt, använd ytterligare metod (hormonell, spiral, implantat).
- Spåra cykler (app, kalender) för att förstå personligt mönster.
- Nödprevention (levonorgestrel, ulipristal) tillgänglig om oro inom 72–120 timmar.
