När syns gulsäcken på ett transvaginalt ultraljud?

En av de första strukturerna som kan ses vid en tidig graviditetskontroll är gulsäcken. Vid ett transvaginalt ultraljud bör gulsäcken normalt vara synlig när kvinnan är omkring graviditetsvecka 5–6, räknat från senaste mensens första dag.

Hur ser gulsäcken ut på ultraljudet?

På ultraljudsbilden framstår gulsäcken som en liten, rund och vätskefylld struktur – så kallat anekogent, det vill säga helt svart eftersom den inte reflekterar ljudvågor. Den ligger inne i gestationssäcken (fosterblåsan) och är oftast bara några millimeter i diameter.

Vad betyder gulsäckens närvaro?

Gulsäcken spelar en viktig roll i den tidiga fosterutvecklingen. Innan moderkakan är fullt fungerande försörjer gulsäcken embryot med näring och producerar tidiga blodceller. Att en gulsäck kan påvisas betraktas därför som ett av de tidigaste tecknen på en livskraftig (intrauterin) graviditet.

Gulsäcken är också ofta den struktur som gör att läkaren kan skilja en verkligt intrauterin graviditet från en eventuell extrauterin (ektopisk) graviditet.

Om gulsäcken inte syns

Syns ingen gulsäck trots att en gestationssäck är synlig kan orsakerna vara flera:

• Felaktig datering – graviditeten kan vara kortare än man trott, och kontrollen kan behöva upprepas efter en till två veckor.
• Tidigt missfall – en tom säck utan gulsäck eller embryo kan tyda på att graviditeten inte utvecklats som den ska.
• Ektopisk graviditet – i ovanliga fall kan strukturen i livmodern visa sig vara något annat än en graviditetssäk.

Sammanfattning

Vid ett transvaginalt ultraljud bör gulsäcken normalt synas runt graviditetsvecka 5–6. Den framstår som en liten, rund, anekogen struktur inne i gestationssäcken och utgör ett av de tidigaste tecknen på att graviditeten utvecklas normalt. Syns ingen gulsäck kan det bero på felberäknad datering, men upprepade kontroller krävs för att säkerställa hur graviditeten utvecklas.