Röststörningar är medicinska tillstånd som påverkar en persons förmåga att tala. Vanliga symtom är heshet, ansträngd röst och en andig eller läckande ton i rösten. Dessa besvär kan bero på felaktig röstbruk, utväxter i halsen eller infektioner. Här går vi igenom de vanligaste typerna av röststörningar, hur de uppstår och vilka behandlingsmöjligheter som finns.
En röststörning kan påverka tre olika delar av röstmekanismen. Ett försvagat luftflöde ger upphov till en svag röst och korta andetag. Skador på stämbandens vibrationer kan orsaka heshet och andighet, eftersom stämbanden som inte sluter ordentligt leder till luftläckage. Slutligen kan skador på röstkanan förändra röstkvaliteten och göra rösten annorlunda i klang.
Det finns två former av laryngit som kan påverka rösten. Den vanligaste, akut laryngit, orsakas oftast av en virusinfektion som svullnar upp stämbanden, vilket leder till heshet. Om patienten anstränger rösten för mycket under en infektion kan stämbanden ta allvarlig skada.
Kronisk laryngit kan däremot bero på flera olika faktorer, exempelvis sura uppstötningar, inandning av rök eller jästinfektioner hos astmatiker som använder inhalatorer.
Laryngofaryngeal refluxsjukdom orsakas av sura uppstötningar, det vill säga när magsyra stiger upp i svalget, och kan ge upphov till heshet och halsont.
Stämbanden kan även drabbas av förlamning, vilket känns igen på en röst som låter mjuk och andig snarare än att patienten har andningssvårigheter. Orsaker kan vara kirurgi, virusinfektioner eller tumörer.
Orsaken till den neurologiska störningen spastisk dysfoni är okänd, men tillståndet kännetecknas av att musklerna i struphuvudet drabbas av spasmer. Detta resulterar i röstavvikelser som ansträngning, röstbrott eller andighet.
När stämbanden irriteras kan Reinkes ödem uppstå. Det innebär att den icke-muskulära delen av stämbandet svullnar och skapar stelhet, vilket leder till förändringar i rösten.
Om ett blodkärl på stämbandet brister uppstår en blödning, vilket oftast orsakas av överdrivet och felaktigt röstbruk.
Struphuvudscancer, särskilt larynxcancer, är botbar i tidiga stadier men kan signaleras genom ihållande heshet, en knöl i halsen samt problem med andning och sväljning.
Granulom är godartade utväxter som kan bildas på stämbanden till följd av irritation från andningstubbar, felaktigt röstbruk eller laryngofaryngeal reflux.
Överanvändning av rösten, exempelvis överdrivet skrikande, kan anstränga röstmusklerna och orsaka lesioner på stämbanden i form av cystor, polyper och knutor – tillstånd som på många sätt liknar valkar.
Att diagnostisera en röststörning kan vara svårt, eftersom flera faktorer ofta spelar in samtidigt. För att uppnå en korrekt bedömning måste alla orsaker identifieras. Detta försvåras ytterligare av att orsakerna inte nödvändigtvis är medicinska, utan även kan bero på patientens egna vanor, exempelvis rökning.
För att ställa en korrekt diagnos måste läkaren först ta upp patientens sjukdomshistoria och notera hur länge besvären pågått, vad som utlöser dem och hur patienten använder rösten i vardagen. Därefter genomgår patienten en fysisk undersökning som omfattar huvud, hals och struphuvud. Diagnostiska tester kan även användas för att upptäcka onormala utväxter, såsom tumörer.
Röststörningar kan behandlas med läkemedel beroende på orsaken, till exempel refluxhämmare vid refluxlaryngit, medicinering mot hypertyreos eller botox (botulinumtoxin) om röstproblemet orsakas av en muskelstörning.
Enligt Voiceproblem.org är röstterapi en avgörande behandling för många patienter. Den hjälper vid röststörningar som ärrbildning på stämbanden orsakad av felaktigt eller överdrivet röstbruk. Röstterapi kan även gynna patienter som kirurgiskt låtit ta bort en utväxt från halsen.
Kirurgi är ett annat möjligt behandlingsalternativ för vissa patienter. Det finns flera olika kirurgiska metoder, bland annat fonomikrokirurgi, en ingreppstyp som tar bort det som stör stämbandens vibrationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online