Högkvalitativa bröstkompressioner är hörnstenen i överlevnad vid hjärtstopp. 2020 AHA-riktlinjer betonar: Tryck hårt, tryck snabbt, minimera avbrott.
När man ska börja omedelbart
- Offer svarslös (ingen reaktion på klapp/rop)
- Andas inte eller bara gaspar (agonal andetag)
- Kontrollera inte puls (lekman); sjukvårdspersonal: ≤10 sekunder
- Ring 112 / aktivera nödjour först (eller be någon annan göra det)
Kompressionsteknik (Vuxna)
- Takt: 100–120 kompressioner per minut
- Djup: ≥5 cm (2 tum), ≤6 cm (2,4 tum)
- Fullständig återfjädern: Tillåt bröstkorg att återgå helt mellan kompressioner
- Minimera avbrott: <10 sekunder för vilken paus som helst
- Förhållande: 30:2 (ensam räddare); kontinuerliga kompressioner med asynkrona insuflationer (avancerad luftväg)
När man ska sluta komprimera
- HLR-dator anländer: Paus för rytmanalys/chock; återuppta omedelbart efter
- Ambulanspersonal tar över: Smidig överlämning; kort rapport
- ROSC (Återkomst av spontan cirkulation): Offer andas normalt, rör sig, har kännbar puls
- Räddare utmattning: Byt var 2:e minut om möjligt
- Läkare anordnar avbrott: Meningslöshet, DNR bekräftad, osäker plats
- Uppenbar död: Avhuvudning, förruttnelse, dödsstarhet, beroende lividitet
De "Gyllene 5 minuterna"
- Varje minut utan HLR → 7–10% minskning av överlevnad
- Bystander HLR fördubblar eller triplar överlevnad
- Mål: Första kompression <2 minuter från kollaps; första chock <3–5 minuter för VF/VT
Specialsituationer
- Barn/Spädbarn: 15:2 förhållande (2 räddare); komprimera ⅓ bröstkorgsdjup (3,8 cm spädbarn, 5 cm barn)
- Graviditet: Manuell vänster uterinförskjutning; perimortem kejsarsnitt om >20 veckor, ingen ROSC vid 4 minuter
- Drunkning: 5 insuflationer först, sedan 30:2
- Opioid överdos: Naloxon + HLR; överväg insuflationer om puls finns
Kompressioner vinner tid för defibrillering och avancerad vård. Varje försök är bättre än inget.
