När patienter som behandlas med litium drabbas av njursten är det naturligt att undra om läkemedlet kan vara orsaken. Vissa läkare menar att litium inte orsakar njursten, men det är välkänt att substansen har flera andra effekter på njurarna.
Litium används ofta som stämningsstabiliserande läkemedel vid tillstånd som bipolär sjukdom. Patienter som tar litium måste regelbundet genomgå blodprover, eftersom allvarliga biverkningar kan uppstå.
Litiums första användning som läkemedel, år 1859, var faktiskt som behandling mot gikt och njursten. Urinsyrakristaller är orsaken till gikt och till en typ av njursten. När litium kommer i kontakt med urinsyrakristaller kan det lösa upp dem. Läkare tvingades dock överge denna behandling när de upptäckte att de litiumdoser som krävdes för att lösa kristallerna var så höga att de orsakade litiumförgiftning.
Litium kan vara toxiskt, och i USA uppskattas cirka 10 000 fall av litiumförgiftning inträffa varje år. Kronisk toxicitet – som orsakas av normala eller något förhöjda doser under lång tid – kan leda till flera olika typer av njurskador. Eftersom litium stör kroppens naturliga antidiuretiska hormon (ADH) kan det försämra återabsorptionen av vatten, vilket gör att kroppen utsöndrar för mycket vätska.
Andra njursjukdomar som kan orsakas av litium inkluderar kronisk tubulointerstitiell nefrit, nefrotiskt syndrom och distal renal tubulär acidos.
Distal renal tubulär acidos, en känd effekt av kronisk litiumtoxicitet, stör njurarnas förmåga att utsöndra syror via urinen. Resultatet blir att blodet blir för surt. Ett överskott av syra i blodet kan orsaka bensjukdomar, andra njursjukdomar och njursten. Detta kan förklara varför personer som använder litium under lång tid kan utveckla njursten.
Den som behandlas med litium bör låta sin läkare kontrollera blodnivåerna regelbundet. Rekommenderade koncentrationer ligger mellan 0,6 och 1,2 mmol/L för effektiv behandling. Läkaren bör sträva efter att hitta den lägsta dos som lindrar symtomen, eftersom högre nivåer innebär större risk för njurskador.
Läkaren bör också regelbundet kontrollera njurfunktionen för att säkerställa att njurarna fungerar som de ska. Enligt Dr. James W. Jefferson, psykiatriprofessor vid University of Wisconsin i Madison (citerad i Clinical Psychiatry News, 2002), bör samarbete med en nefrolog ske när så är möjligt.
Antiepileptiska läkemedel, som karbamazepin (Tegretol) och valproat (Depakote), kan också användas för att behandla bipolär sjukdom och kan utgöra ett effektivt alternativ till litium. En patient som tar litium kan diskutera med sin läkare om dessa eller andra läkemedel skulle kunna passa bättre.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online