FSGS (fokal segmentell glomeruloskleros) är en genetisk avvikelse som drabbar njurarnas glomeruli – de små filter som renar blodet. Ärrvävnad täcker kroppens filtrationssystem, vilket i förlängningen kan leda till kronisk njursvikt.
Orsakerna till FSGS är till stor del okända, men framsteg inom klinisk forskning kopplar sjukdomen till refluxnefropati. Refluxnefropati är ett tillstånd där njurarna skadas av att urin flödar baklänges upp i njuren. Ventilerna som förbinder njuren med urinledaren har utvecklats för att hålla urinflödet i en enda riktning. Genetiska avvikelser kan dock skada dessa ventiler, vilket gör att urin kan strömma tillbaka till den drabbade njuren. Eftersom trycket i blåsan är högt orsakar urinen som återförs till njuren ärrbildning efter långvarig exponering utan behandling.
Andra orsaker till FSGS rör en onormal längd på urinledaren där den mynnar ut i blåsan. Normalt är urinledaren väl förankrad i blåsväggen med en genetiskt programmerad längd. När avvikelser i blåsans tunnlar förekommer, övervinner trycket i blåsan den stängda strukturen och pressar urin tillbaka mot njurarna. En förkortad urinledare underlättar också att de öppna tunnlarna viker sig för trycket.
Symtomen på FSGS tillskrivs ofta urinvägsinfektioner, men upprepade infektioner kan vara tecken på både FSGS och refluxnefropati. Eftersom FSGS är ett genetiskt tillstånd är risken större att utveckla sjukdomen om föräldrar har en historik av refluxnefropati. Vanliga kliniska symtom är blod i urinen, ryggvärk eller smärta i sidan vid njurarna, grumlig urin samt ökad urineringsfrekvens.
Det är viktigt att söka medicinsk vård när FSGS misstänks. Om tillståndet lämnas obehandlat kan det leda till kronisk njursvikt. Urinprov, vävnadsbiopsier och undersökningar med immunofluorescensmikroskopi är vanliga metoder som används för patienter med symtom.
Behandlingen av FSGS liknar den vid urinvägsinfektioner: antibiotika, förbättrade kostvanor och kosttillskott som D-vitamin. Kosten spelar en stor roll för att förebygga försämring. Läkare rekommenderar ofta begränsning av vissa näringsämnen, bland annat proteiner och lipider (fetter). Dessutom rekommenderas ett minskat saltintag och rikligt med vatten för att hjälpa kroppen att spola ur systemet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online