Storleksselektiv filtrering är den huvudsakliga mekanismen som förhindrar att proteiner passerar ut i urinen under bildandet av primärurin i nefronet.
Den glomerulära filtrationsbarriären består av tre viktiga strukturer:
– Det fenestrerade endotelet i de glomerulära kapillärerna
– Den glomerulära basalmembranet
– Podocyterna i det viscerala epitelet
Tillsammans fungerar dessa skikt som ett effektivt molekylärt sil. Barriären tillåter fritt passage av små molekyler som vatten, elektrolyter och mindre organiska ämnen, samtidigt som den effektivt begränsar passage av större molekyler, framför allt proteiner.
Selektiviteten hos den glomerulära filtrationsbarriären bestäms främst av två faktorer: molekylens storlek och dess elektriska laddning. Små molekyler, såsom vatten och elektrolyter, passerar enkelt genom barriärens porer, medan större molekyler som albumin och andra plasmaproteiner till största delen hålls kvar i blodbanan.
Utöver storleksselektiviteten bidrar även laddningsselektiviteten till att förhindra proteinfiltrering. Filtrationsbarriären bär en negativ laddning, vilket stöter bort andra negativt laddade partiklar. Eftersom de flesta plasmaproteiner, exempelvis albumin, är negativt laddade vid fysiologiskt pH, repelleras de aktivt av barriären. Positivt laddade molekyler passeras däremot lättare.
Den kombinerade effekten av storleksselektiv och laddningsselektiv filtrering säkerställer att endast små, i huvudsak oladdade molekyler filtreras in i Bowmans kapsel. Större molekyler, inklusive proteiner, behålls därmed effektivt i blodet – en avgörande funktion för att kroppen ska kunna bibehålla sina proteinreserver och sin onkotiska pressure balans.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online