Personer med avancerad njursjukdom drabbas ofta av anemi, det vill säga brist på röda blodkroppar eller hemoglobin. Det beror på flera samverkande faktorer som hänger samman med njurarnas centrala roll i kroppens blodbildning.
Friska njurar producerar hormonet erytropoietin (EPO), som stimulerar benmärgen att bilda röda blodkroppar. Vid avancerad njursjukdom skadas njurvävnaden och produktionen av EPO sjunker kraftigt. Resultatet blir en minskad bildning av röda blodkroppar, vilket i sin tur leder till anemi.
Järn är ett livsviktigt mineral för produktionen av röda blodkroppar. Vid njursjukdom är dock njurarnas förmåga att omvandla D-vitamin till sin aktiva form nedsatt – och just denna aktiva form behövs för att tarmen ska kunna ta upp järn från maten. Dessutom kan den inflammation som ofta följer med njursjukdom ytterligare försämra kroppens förmåga att utnyttja järnet.
Avancerad njursjukdom kan skada de små blodkärlen i njurarna, vilket leder till mikroskopiska blödningar i urinen (hematuri). Sådana blödningar märks oftast inte, men över tid kan denna kroniska blodförlust bidra väsentligt till utvecklingen av anemi.
Kronisk njursjukdom är förknippad med långvarig inflammation och en ansamling av så kallade uremiska toxiner i blodet. Båda dessa faktorer kan hämma benmärgens förmåga att producera nya röda blodkroppar och därmed förvärra anemin.
Anemi vid avancerad njursjukdom kan ge flera besvär, bland annat trötthet, svaghet, andnöd, yrsel och blek hud. Tillståndet kan också snabba på utvecklingen av själva njursjukdomen samt öka risken för hjärt-kärlhändelser.
Därför är regelbunden kontroll av hemoglobinvärdet avgörande. Behandlingen anpassas efter patientens behov och kan inkludera erytropoietinstimulerande läkemedel, jerntillskott samt kostomläggningar för att effektivt hantera anemin och förbättra livskvaliteten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online