Nefrektomi: Kirurgisk behandling av skadade och sjuka njurar

Nefrektomi

En nefrektomi är en kirurgisk procedur där en njure helt eller delvis tas bort. Ingreppet utförs vanligtvis för att behandla njurcancer, svår njursvikt eller andra allvarliga njursjukdomar som inte kan åtgärdas med andra metoder.

Typer av nefrektomi

Det finns två huvudtyper av nefrektomi:

• Radikal nefrektomi: Vid denna typ av operation avlägsnas hela njuren tillsammans med binjuren och omgivande vävnad. Metoden används främst vid njurcancer.
• Partiell nefrektomi: Här avlägsnas endast den skadade delen av njuren, vilket gör att den friska vävnaden bevaras. Denna metod används ofta vid mindre tumörer eller icke-cancerösa njurskador.

Så går ingreppet till

En nefrektomi utförs i regel under narkos. Kirurgen gör ett snitt i buken eller ryggen för att få tillgång till njuren, som därefter avlägsnas antingen helt eller delvis. Operationen tar vanligtvis mellan två och tre timmar. Vid många sjukhus kan ingreppet numera även utföras med titthålsteknik (laparoskopi), vilket ofta ger snabbare läkning och mindre smärta.

Återhämtning efter operationen

Efter en nefrektomi vårdas patienten normalt på sjukhuset i två till tre dagar. Under flera veckor kan smärtstillande medicin och antibiotika behövas för att hantera smärta och förebygga infektioner. De flesta patienter kan återgå till sina normala aktiviteter inom fyra till sex veckor, men tunga lyft och ansträngande träning bör undvikas under återhämtningsperioden.

Möjliga risker

Nefrektomi är en större operation och innebär, liksom alla kirurgiska ingrepp, vissa risker, bland annat:

• Blödning
• Infektion
• Blodproppar
• Skada på omgivande organ
• Nedsatt njurfunktion eller njursvikt

Framgångsgrad och prognos

Resultatet av en nefrektomi beror på det underliggande tillstånd som behandlas. Vid njurcancer är den femåriga överlevnadsfrekvensen cirka 70 procent, särskilt om cancern upptäcks tidigt. Vid njursvikt ligger den femåriga överlevnadsfrekvensen kring 60 procent, beroende på patientens allmäntillstånd och eventuell fortsatt behandling såsom dialys eller transplantation.

Sammanfattningsvis är nefrektomi en säker och effektiv metod som kan användas för att behandla ett flertal allvarliga njursjukdomar och förbättra patientens livskvalitet.