Vad är en nefrostomi?

Vad är en nefrostomi?

En nefrostomi är ett kirurgiskt ingrepp där en punktion görs in i njurbäckenet (pelvis renalis). Syftet är antingen diagnostiskt – alltså att undersöka njuren och de övre urinvägarna – eller att skapa en dränageväg så att urin kan tömmas ut från njuren.

Syfte med ingreppet

Ingreppet utförs vanligtvis av två skäl:

• Diagnostik: För att kunna genomföra en pyelografi, det vill säga en röntgenundersökning av njurbäckenet med kontrastmedel, eller för att ta en biopsi där ett vävnadsprov analyseras i mikroskop.
• Dränerage: För att evakuera urin eller annat innehåll från njurbäckenet, exempelvis när urinledaren är blockerad och urinen inte kan passera ner till blåsan.

Så går ingreppet till

Punktionen görs i regel perkutant, det vill säga genom huden, ofta under ledning av ultraljud eller röntgen. En tunn kanyl förs in i njurbäckenet, och vid behov lämnas en liten kateter (nefrostomikateter) kvar för fortsatt dränerage. Ingripandet utförs oftast i lokalbedövning.

Nefrostomi eller nefrotomi?

Begreppen förväxlas lätt. En nefrostomi innebär att man skapar en öppning till njurbäckenet via en punktion, medan en nefrotomi är ett kirurgiskt snitt i själva njurvävnaden. Den procedur som beskrivs här – punktion i njurbäckenet för diagnostik eller tömning – motsvarar nefrostomin.