Certifierade optometriker använder en rad olika läkemedel för att behandla ögonsjukdomar. Smärta är ofta förknippad med ögonbesvär, och många av de läkemedel som förskrivs är smärtlindrande – allt från receptfria preparat som Aleve, Celebrex och Motrin till antibiotikaögondroppar samt olika analgetika, steroider, icke-steroider och bedövningsmedel.
Optometriker försöker dock alltid använda primär behandling i första hand innan läkemedel förskrivs, särskilt narkotiska preparat. En viktig anledning är att all smärta i grunden är starkt subjektiv, vilket gör den svår att mäta och bedöma objektivt.
Exempel på bedövningsmedel som certifierade optometriker använder är proparakain, benoxinat, tetrakain och lidokain. Proparakain är det mest populära alternativet eftersom det minskar sting, brännande känsla, skador på hornhinnan och allergiska reaktioner.
Benoxinat kombineras ibland med natriumfluoresceinfärg vid vissa ingrepp, och kombinationer av flera bedövningsmedel är vanligt förekommande inom optometrin. Lidokain kombineras exempelvis med epinefrin, som drar samman blodkärlen för att minska blödningar och förstärka den bedövande effekten. Tetrakain används på samma sätt som proparakain men inte lika ofta, eftersom det kan främja bakterietillväxt.
Certifierade optometriker använder analgetika för att behandla mer allvarlig ögonsmärta. Dessa läkemedel har en effekt som liknar morfinets. Utöver anestetika finns två huvudtyper av analgetika: centralverkande och perifert verkande. Exempel på analgetika är kodein, hydrokodon, oxikodon, propoxifen och tramadol.
Centralverkande analgetika är kraftfullare men beroendeframkallande, medan perifert verkande analgetika inte är beroendeframkallande men samtidigt inte påverkar starkare smärtyper. Den amerikanska narkotikamyndigheten DEA pekar på andningsdepression, sedering och mag-tarmproblem som negativa biverkningar utöver risken för beroende. Därför rekommenderas dessa läkemedel endast för kortvarig användning.
NSAID-preparat (icke-steroidala antiinflammatoriska läkemedel) lindrar lindrig till måttlig smärta genom att blockera smärtsignalerna i kroppen. Indelningen i olika klasser avgörs av molekylstruktur och kemiska egenskaper. Vanliga varumärkespreparat är Advil, Motrin och Nuprin samt Aleve, Vioxx och Celebrex. Propionsyrapreparat är den vanligaste typen av NSAID som förskrivs vid starkare smärta än vad som kan behandlas med de vanliga varumärkespreparaten.
Kortikosteroider minskar inflammation och smärta orsakad av ögonsjukdomar som uveit, sklerit, synnervsinflammation (optikusneurit) och orbital pseudotumör. Prednison, som säljs under varunamnet Prelone, är ett vanligt förekommande kortikosteroid som föredras av de flesta praktiker.
Antibiotikaögondroppar är bland de mest förskrivna lokalt verkande antibiotika inom optometrin. De har en hög placeboeffekt och används ibland också som en säkerhetslösning när optometrikern ställs inför en svår diagnos.
Bacitracin behandlar bakteriella hornhinnesår. Trimetoprim används mot infektioner i mjukvävnader. Erytromycin fungerar som ett skyddande smörjmedel under natten. Azitromycin behandlar bakteriella ögoninfektioner och finns tillgängligt i form av ögondroppar. Kloramfenikol behandlar bakteriell konjunktivit, men används sällan i USA på grund av möjliga biverkningar och eftersom det finns effektivare alternativ på marknaden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online