1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Långtidseffekter av kemoterapi: Vad canceröverlevande bör veta

Översikt

Kemoterapi riktar sig mot snabbt delande celler men kan orsaka bestående effekter på friska vävnader. Risk beror på läkemedstyp, kumulativ dos, ålder, gener och komorbiditet. Regelbunden överlevnadsvård är avgörande.

Stora långtidseffekter

SystemPotentiella effekterViktiga läkemedel/Anmärkningar
TrötthetKronisk cancerrelaterad trötthet (månader–år)Vanligt med de flesta regimen
Kognitiv"Kemohjärna": minne, fokus, processningshastighet defekterPlatina, taxaner, högdos metotrexat
NeurologiskPerifer neuropati: bedövning, kribbel, smärta i händer/fötterPlatina, taxaner, vincaalkaloider, bortezomib
KardiologiskKardiomyopati, hjärtsvikt, arytmier, KHKAntracykliner (dosberoende), HER2-riktade, strålning
LungFibros, pneumonit, minskad DLCOBleomycin, busulfan, carmustin, bröstkorgsstrålning
NjurMinskat GFR, elektrolytförlust, Fanconis syndromCisplatin, ifosfamid, metotrexat
LeverSteatos, fibros, nodulär regenerativ hyperplasiMetotrexat, 6-MP, HSCT-konditionering
ReproduktivOfruktbarhet, tidig ovarial insufficiens, lågt testosteronAlkylerande (cyklofosfamid), platina, bäckenstrålning
Sekundära cancerformerAML/MDS, solida tumörer (bröst, sköldkörtel, sarkom)Alkylerande, topoisomeras II-hämmare, strålning
BenmärgBestående cytopenier, klonal hematopoiesHögdos kemoterapi, autolog transplant
BenhälsaOsteoporos, avaskulär nekrosKortikosteroider, aromatashämmare, GnRH-agonister
EndokrinSköldkörtelstörning, metabolt syndromHalsstrålning, TKI, immunterapi

Övervakning och hantering

  • Årliga besök med onkologi/primärvård: anamnes, status, prover (B-status, CMP, TSH, lipider, fastande glukos).
  • Hjärta: Eko/MUGA var 1–5 år vid antracyklin/strålningsexponering.
  • Lung: Lungfunktionsprov vid bleomycin/strålning.
  • Screening: Tidiga/extra mammografier (bröstkorgsstrålning), koloskopi (bukstrålning), hudkontroller.
  • Fruktbarhet: Diskutera bevaring före behandling; remittera till REI.
  • Livsstil: Motion, balanserad kost, inget tobak, begränsa alkohol, vitamin D/kalcium.
  • Psykosocialt: Screen för ångest, depression, PTSD, ekonomisk toxicitet.

Personliga överlevnadsvårdplaner (enligt ASCO/COG-riktlinjer) förbättrar utfall.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online