Volfenak är ett varumärke för diklofenak, en icke-steroid antiinflammatorisk läkemedel (NSAID) som används vid smärta, inflammation och feber. Det verkar genom att hämma cyklooxigenas (COX-1 och COX-2) enzym, vilket minskar prostaglandinsyntes.
Vanliga användningsområden
- Smärtlindring: Artros, reumatisk artrit, ankiloserande spondylit, akut gikt, muskelsmärta, ryggsmärta, tandvärk, mensvärk, huvudvärk, migrän.
- Inflammatoriska tillstånd: Bursit, tendinit, tenosynovit, postoperativ inflammation.
- Feberläkning.
- Postoperativ smärta (ofta IV/IM på sjukhus).
- Dysmenorre.
Formuleringar & Dosering (Vuxna)
| Form | Typisk dos | Max daglig | Anmärkningar |
|---|
| Orala tabletter (snabbfrisläppande) | 50 mg 2–3 ggr dagligen | 150 mg | Ta med mat för att minska GI-besvär |
| Orala fördröjda (extended-release) | 100 mg en gång dagligen | 100 mg | Krossa/kugg inte |
| Topikal gel 1% (OTC/Rx) | 2–4 g till drabbat område 4× dagligen | 32 g/dag (alla ställen) | Lägre systemisk upptag; föredras för lokaliserad smärta |
| Topikal lösning 1,5% / plastrer | Enligt produktinformation | Enligt märkning | För akut smärta, artros |
| IV/IM-injektion | 37,5 mg (sjukhusanvändning) | 150 mg | Akut svår smärta, perioperativt |
Viktig säkerhetsinformation
- Kardiovaskulär risk: NSAID (utom acetylsalicylsyra) ökar risk för hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt – särskilt vid långvarig användning, hög dos, befintlig hjärtsjukdom.
- GI-risk: Ulcus, blödning, perforation – högre hos äldre, ulcushistoria, samtida anticoagulantia/steroider/SSRI. Överväg PPI ko-terapi vid hög risk.
- Njurisk: Minskad njurperfusion → akut njurskada, vätskeretention, hypertoni förvärring. Undvik vid avancerad CKF.
- Leverskada: Transaminasförhöjning; sällsynt fulminant hepatit. Övervaka levervärden vid kronisk användning.
- Kontradiktioner: Aktiv GI-blödning, svår hjärtsvikt, post-CABG, aspirin/NSAID-inducerad astma/urtikaria (aspirin-förvärrad respiratorisk sjukdom), tredje trimestern graviditet.
- Läkemedelsinteraktioner: Antikoagulantia, antiaggregantia, ACE-hämmare/ARB, diuretika, litium, metotrexat, cyklosporin, andra NSAID.
Patientrådgivning punkter
- Ta med mat/mjölk (oral).
- Använd lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid.
- Undvik alkohol (additiv GI-risk).
- Rapportera: svart/tjära avföring, blodkastning, ödem, ovanlig viktuppgång, hudutslag, gulna ögon/hud.
- Informera alla vårdgivare (inkl. tandläkare) om diklofenakanvändning.
Följ läkarens doseringsinstruktioner; undvik långvarig användning för att minimera biverkningar. Informera din läkare om befintliga tillstånd, allergier och nuvarande läkemedel.
