Utrogestan (mikroniserad progesteron) ordineras ofta under andra trimestern för specifika obstetriska indikationer. Att förstå dess roll hjälper patienter att känna trygghet i sin behandlingsplan.
Primära indikationer
- Tidigare förtidsförlossning: Vaginal progesteron 200 mg nattligen från vecka 16–36 minskar återkommande förtidsförlossning (stöds av RCT-bevis).
- Kort cervixlängd (<25 mm) på transvaginalt ultraljud: Vaginal progesteron 200 mg nattligen tills vecka 36.
- Lutealfasstöd (IVF-graviditeter): Fortsatt tills plazenta tar över (~10–12 veckor; ibland förlängd).
- Hotad förtidsarbete: Adjunct till tokolys.
Administrationsväg
- Vaginal (föredragen): Högre uterin koncentration, färre systemiska biverkningar (sömnighet, yrsel).
- Oral: Används om vaginal väg inte är möjlig; högre first-pass-metabolism.
Säkerhetsprofil
- Progesteron är endogent; den mikroniserade formen är bioidentisk.
- Ingen teratogenicitet; stora kohorter visar ingen ökning av missbildningar.
- Biverkningar: vaginalt utflöde, irritation, sömnighet (oral), huvudvärk, bröstömhet.
Övervakning
- Cervixlängdsuppföljning (om indikerat).
- Modersymtom; fostertillväxtultraljud per protokoll.
Följ alltid din obstetrikers specifika ordination. Självmediciner inte och avsluta inte utan vägledning.
