Dicyclomin (varumärke Bentyl) är en antikolinerisk/antispasmodisk medicin som vanligtvis förskrivs för irritabel tarm syndrom (IBS) och funktionella tarmsjukdomar. På grund av dess verkningssätt finns det flera medicinska tillstånd och läkemedel som kräver att du rådfrågar din läkare innan du börjar med dicyclomin.
Absoluta kontradikationer – Använd inte utan explicit medicinskt godkännande
- Smaltvinklig glaukom: Antikolinerga ökar inre ögontryck, riskerar akut vinkelavslutningskris.
- Urinretention, BPH, eller neurogen blåsa: Minskat blåskontraktionsförmåga kan utlösa akut retention.
- Gastrointestinal obstruktion (mekanisk eller funktionell): Minskat motilitet kan förvärra obstruktion eller orsaka ileus.
- Myasthenia gravis: Antikolinerig effekt antagoniserar acetylkolin, förvärrar muskelsvaghet.
- Allvarlig ulcerös kolit / toxic megacolon risk: Minskat motilitet kan leda till kolondilatation.
- Känd överkänslighet mot dicyclomin eller andra antikolinerga.
Tillstånd som kräver försiktighet och möjlig dosjustering
- Refluxsjukdom eller hiatushernia: Nedre ösofagussfinktertryck minskar, förvärrar reflux.
- Kardiovaskulär sjukdom: Risk för takykardi, palpitationer, arytmier.
- Hypertoni: Kan höja blodtryck.
- Hyperthyroide: Additiv takykardieffekt.
- Autonom neuropati: Oförutsägbara svar.
- Lever- eller njurfunktionsnedsättning: Förändrad läkemedelsclearance.
- Graviditet (Kategori B) och amning: Begränsad data; använd endast om nytta överväger risk.
- Ålder >65: Ökade CNS biverkningar (förvirring, hallucinationer), fall, urinretention.
Viktiga läkemedelsinteraktioner (Delvis lista)
- Additiva antikolinerga: Antihistaminer, trikykliska antidepressiva, antipsykotika, andra antispasmodika, skopolamin.
- Fasta kaliumtillägg: Försenad GI-transit ökar ulcusrisk.
- Metoklopramid: Antagoniserar prokinetisk effekt.
- Amantadin, kinidin, digoxin: Förändrad absorption eller effekt.
Uppge alltid alla läkemedel, tillägg och medicinska tillstånd till din förskrivare. Självmedicera inte med dicyclomin.
