Tympanoplastik är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att återställa normal hörsel hos en patient som har fått ett hål i trumhinnan. Trumhinnan är ett tunt lager av vävnad som skyddar mellanörat och innerörat. Hål i trumhinnan kan orsakas av kroniska infektioner eller skador. Medan små hål ofta läker av sig själva kan större hål ge långvariga besvär som kan åtgärdas genom tympanoplastik.
Det finns flera typer av tympanoplastik, beroende på vilka reparationer som behöver göras. Den vanligaste är tympanoplastik med ossikuloplastik, där kirurgen reparerar hålet i trumhinnan och samtidigt korrigerar eventuella defekter i mellanörats hörselben. Om inga problem med hörselbenen har konstaterats utförs i stället ett mindre omfattande ingrepp som kallas myringoplastik, där endast hålet i trumhinnan lagas.
Tympanoplastik utförs antingen i lokalbedövning eller i narkos, beroende på hur omfattande skadan är. Barn får oftast narkos eftersom de har svårare att hålla sig lugna under hela den till två timmar långa operationen. Även vissa vuxna patienter föredrar narkos.
Vid en tympanoplastik gör kirurgen ett litet snitt bakom örat och tar vävnad från muskelfascian. Denna vävnad transplanteras sedan till trumhinnan för att täcka hålet. Kirurgen placerar material runt transplantatet så att det hålls på plats och reparerar vid behov även hörselbenen i mellanörat. En liten packning kan läggas i örat och tas bort inom en till två veckor. Stygnen som används under operationen avlägsnas efter cirka en vecka.
De flesta patienter kan gå hem redan inom två till tre timmar efter operationen. Patienter som genomgår mer komplicerade ingrepp kan behöva stanna över natten på sjukhuset. Alla patienter får antibiotika utskrivet och rekommenderas att ta smärtstillande läkemedel vid behov. En fullständig återhämtning tar vanligtvis ungefär fyra veckor. Under den tiden ska man hålla vatten borta från örat och undvika att blåsa näsan, flyga, lyfta tungt eller träna.
Resultaten av okomplicerad tympanoplastik respektive myringoplastik varierar, enligt en genomgång av studier publicerad i tidskriften Current Opinion in Otolaryngology and Head and Neck Surgery 2008.
Medan flera studier visar en framgångsgrad på 60–99 procent hos vuxna ligger framgångsgraden för barn endast på 35–94 procent. Den lägre framgångsgraden hos barn kan ha samband med återkommande infektioner i luftvägar och mellanörat, nedsatt funktion i örontrumpeten (röret som förbinder mellanörat med svalget) samt ojämn eftervård efter operationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online