Paroxysmal yrsel, oftast kallad benign paroxysmal positionell yrsel (BPPV), är en vanlig form av yrsel som utlöses när du rör huvudet på ett visst sätt – till exempel när du lägger dig ner, reser dig upp, böjer dig framåt eller vrider huvudet. Yrselattackerna är korta, ofta under en minut, och kan åtföljas av illamående. BPPV är besvärande men i regel ofarligt – den största risken är att du faller och skadar dig under en attack.
I innerörat finns båggångar som innehåller små kalciumkristaller (så kallade otoliter). Dessa kristaller hjälper hjärnan att registrera rörelser och hålla balansen. Ibland kan kristallerna lossna och samlas ihop i en av båggångarna. När du sedan rör huvudet skickar nervcellerna felaktiga signaler till hjärnan om att huvudet har rört sig mer än det faktiskt gjorde. Detta ger upphov till yrselanfallet.
Typiska symtom vid BPPV är:
Attackerna varar oftast högst en minut och kan försvinna helt under långa perioder för att sedan komma tillbaka.
För att ta reda på orsaken till din yrsel genomför läkaren en serie undersökningar. Detta innebär bland annat att man kontrollerar om vissa huvud- eller ögonrörelser utlöser yrsel, hur länge yrseln pågår samt om du har nystagmus – ofrivilliga ryckiga ögonrörelser från sida till sida. Läkaren kan också göra en så kallad elektronystagmografi, där huvudet placeras i olika lägen medan de ofrivilliga ögonrörelserna mäts. På så vis kan man avgöra om en sjukdom i innerörat ligger bakom yrseln.
Vid misstanke om BPPV visar läkaren ofta hur du ska utföra en serie rörelser som kallas kanalitompositionering (i dagligt tal ofta Epleys manöver). Behandlingen består av långsamma och enkla huvudlägen som hjälper de lösgjorda kalciumkristallerna att förflyttas till ett område i innerörat där de inte längre utlöser yrsel. Varje huvudläge hålls i cirka 30 sekunder, eller tills de onormala ögonrörelserna har upphört.
Efter behandlingen bör du undvika att ligga helt platt. Håll huvudet förhöjt på natten med hjälp av extra kuddar, så att kristallerna hinner återabsorberas av vätskan i innerörat. Proceduren behöver oftast upprepas några gånger under flera dagar, och läkaren lär dig hur du gör huvudpositioneringen själv hemma.
Om huvudpositionering inte hjälper kan kirurgisk behandling övervägas. Då förs en liten benpropp in för att blockera den del av örat som orsakar yrseln. Proppen hindrar innerörats gång från att reagera på kristallernas rörelser.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online