Ett kolesteatom är en godartad ansamling av hudceller på en onormal plats i kroppen. I praktiken används termen dock nästan uteslutande om sådana tillväxter i mellanörat och innerörat. Kolesteatom kan ha många olika orsaker och klassificeras antingen som förvärvade eller medfödda.
Tillståndet uppstår när hudceller växer där de inte ska finnas, ofta bakom trumhinnan. Med tiden kan tillväxten expandera och skada hörselbenen samt omgivande strukturer i örat. Behandlingen innebär i de flesta fall kirurgisk borttagning, eftersom ett obehandlat kolesteatom kan orsaka allvarliga komplikationer som hörselnedsättning, infektioner och i sällsynta fall skador på ansiktsnerven eller innerörat.
Börja med att uppmärksamma typiska symtom på kolesteatom. Det vanligaste tecknet är en ihållande, kronisk flytning från örat som kan upptäckas redan vid en enkel undersökning. Hörselnedsättning är också ett mycket vanligt symtom, liksom återkommande öroninfektioner och ibland en känsla av tryck eller obehag i örat.
Ta reda på möjliga orsaker genom en grundlig anamnes. Personer som simmar ofta bör undersökas extra noga för återkommande öroninfektioner som har perforerat trumhinnan. Upprepade fyllningar av örat med vatten kan på så sätt bidra till utvecklingen av ett kolesteatom.
Kontrollera om patienten kan ha medfödda faktorer. Vissa människor föds med små rester av hudceller som fastnat i mellanörat – detta kallas medfött kolesteatom – eller i innerörat, där tillståndet benämns epidermoid i petrosa apex.
Granska funktionen hos örontrumpeten (Eustachius rör). Denna kanal förbinder mellanörat med nässvalget och reglerar trycket i örat. Om röret inte kan öppnas ordentligt uppstår ett negativt tryck som drar in trumhinnan mot innerörat. Med tiden kan detta bilda en säck klädd med hud – ett så kallat retraktionskolesteatom.
Fortsätt med specifika undersökningar för att bekräfta diagnosen. Detta omfattar oftast en hörseltest utförd av en audiolog i ljudisolerad miljö. En datortomografi (CT) av innerörat och processus mastoideus bör normalt framställa luftfyllda utrymmen som svarta, medan ett kolesteatom syns som en grå struktur. Magnetresonansundersökning (MR) kan komplettera bilden vid osäkerhet.
Ett kolesteatom botas inte med mediciner – kirurgisk borttagning är den enda definitiva behandlingen. Operationen utförs vanligtvis via örat eller bakom örat, beroende på tillväxtens storlek och läge. Syftet är att avlägsna hela kolesteatomat, bevara eller återställa hörseln samt förebygga nya infektioner. Regelbundna kontroller efter operationen är viktiga, eftersom kolesteatom i vissa fall kan återkomma.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online