Unilaterala (högersidiga) vestibulära-auditoriska symtom tyder på flera inre öra eller neurologiska tillstånd. Snabb utredning av ÖNH eller neurologi är avgörande för korrekt diagnos och riktad behandling.
- Ménières sjukdom: Episodisk yrsel, varierande hörselskada, tinnitus, öronfullhet; illamående/krökning vanligt.
- Vestibular neurit: Akut långvarig yrsel, illamående, obalans; hörsel oftast oskadd om inte labyrintit samförekommer.
- Labyrintit: Yrsel + hörselskada + tinnitus från viral/bakteriell inre öroninflammation.
- Akustisk neurinom (vestibularis schwannom): Progressiv ensidig hörselskada, tinnitus, obalans; senare ansiktssnåthet/svaghet.
- Perilymafistul: Plötslig hörselskada, yrsel, tryck efter ansträngning/trauma.
- Otoskleros: Konduktiv hörselskada, tinnitus; yrsel mindre vanligt.
- Ototoxiska läkemedel: Högdos aspirin, aminoglykosider, kemoterapi, slingan-diuretika.
- Virala infektioner: Pässjuka, mässling, VZV, HSV.
- Huvudtrauma: Temporala benfraktur, labyrintkommotion.
- Centrala orsaker: Hjärnstam/cerebellär stroke, MS, tumör (sällan).
Akut utredning av ÖNH/neurologi: audiometri, VNG, MRI/CT vid behov. Behandling är etiologispecifik.
