Artroskopisk kirurgi är en form av laserbehandling för sjukdomar och besvär i ryggraden. Metoden är minimalinvasiv, vilket innebär att blödningar och annat vävnadstrauma minimeras, och ingreppet kräver endast lokalbedövning. Med hjälp av fiberoptiska instrument kan kirurgen noggrant undersöka det skadade området på ryggraden. Behandlingen utförs som en poliklinisk procedur, det vill säga att patienten kan gå hem samma dag, och görs genom mycket små snitt.
Den artroskopiska operationen inleds med ett litet snitt, genom vilket en tunn tub förs in. Därefter förs ytterligare tuber in genom samma snitt, där varje tub är något större än den föregående. Den sista tuben har en diameter på 18 mm. När den slutliga tuben är på plats tar kirurgen bort de övriga. Den gradvisa utvidgningen gör att hud och muskler kan vidgas med minimalt trauma. Själva operationen utförs sedan via den kvarvarande tuben, genom vilken kirurgen för in en fiberoptisk kamera och laserinstrument för att genomföra behandlingen.
Det finns fyra huvudtyper av artroskopisk kirurgi för ryggraden, vilka används beroende på typ av besvär och diagnos.
Foraminotomi används vid foraminal stenos, nervrotkompression, ischias, diskbråck, artros i ryggraden, ärrvävnad, benutväxter och klämda nerver. Ingreppet innebär att ben och vävnad som trycker mot roten av en spinalnerv tas bort.
Laminotomi tillämpas vid diskbråck, ryggartros, spinal stenos, benutväxter, ärrvävnad och klämda nerver, samt för borttagning av ligamentum flavum – ryggradens största ligament. Under operationen avlägsnas en del av lamina, den benplatta som skyddar ryggmärgskanalen och nerverna vid varje kota. Syftet är att minska trycket på nerverna genom att skapa mer utrymme kring nervrötterna och ryggmärgen.
Denna metod används vid utbuktande eller brustna mellankotsdiskar. Proceduren innebär att den skadade disken avlägsnas för att lindra trycket mot nervrötter och ryggrad. En laser används för att förånga det drabbade diskvävnaden.
Facettermisk ablation behandlar facetsykdom, facetartros, facetdegeneration, facethypertrofi samt facetledssyndrom. Vid ingreppet bedövas den nerv som orsakar smärtan, vilket ger långvarig smärtlindring.
Traditionell öppen ryggkirurgi, som idag utförs alltmer sällan, kräver stora snitt och är därför mycket invasiv och traumatisk för kroppen. Artroskopisk kirurgi är en betydligt skonsammare behandlingsform för sjukdomar i ryggradens nerver, där hud och vävnad i det drabbade området hanteras på ett relativt varsamt sätt. Eftersom snittet är litet lämnar det knappt några synliga spår efter läkning, och återhämtningen är både snabbare och enklare än efter traditionell ryggoperation. Ingreppet tar dessutom i genomsnitt endast cirka 45 minuter.
Innan du genomgår artroskopisk ryggkirurgi bör du tala med din läkare om alla läkemedel du använder, exempelvis aspirin, antiinflammatoriska preparat eller blodförtunnande medel. Dessa kan nämligen påverka hur din kropp hanterar ingreppet och öka risken för komplikationer, såsom ökad blödning.
Bonati Institute i Hudson, Florida rapporterar en omedelbar framgångsgrad på 90 procent för artroskopisk ryggkirurgi. Andelen patienter där behandlingseffekten består ligger på över 90 procent vid uppföljning tre månader, sex månader och ett år efter operationen. Dessa resultat inkluderar även patienter som tidigare inte blivit hjälpta av traditionell öppen ryggkirurgi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online