Varje år läggs cirka 10 miljarder dollar på vården av kroniska sår, enligt forskning från Ohio State University. Dessa sår kan uppstå till följd av diabetes, bensår eller trauma. En sårvakuum, även kallad vakuumassisterad sårlukningsmaskin (V.A.C.), är en apparat som används för att behandla kroniska och svårläkta sår.
Vid behandlingen placeras ett skumförband i såret som utsätts för negativt tryck. Trycket drar ut överflödig vätska ur såret och ökar blodcirkulationen i området, vilket främjar läkning. Behandlingen innebär känsliga förbandsbyten och måste utföras av kvalificerad vårdpersonal.
1. Bekräfta ordinationerna. Kontrollera alla behandlingsordningar med ansvarig läkare, inklusive eventuell medicinering. Eventuell premedicinering ska ges trettio minuter före behandlingens start för att minska patientens obehag.
2. Placera maskinen. Ställ V.A.C.-maskinen på ett plant och stabilt underlag nära patienten. Samla allt material som behövs och ordna det i användningsordning för ett smidigt arbetsflöde.
3. Tvätta händerna. Tvätta händerna noggrant med tvål och varmt vatten och ta på dig ett par engångshandskar.
4. Informera patienten. Förklara proceduren för patienten med begriplig terminologi. Det skapar trygghet och minskar oro inför behandlingen.
5. Ta bort det gamla förbandet. Arbeta långsamt och varsamt för att inte störa såret. Granska förbandet noga: grön eller gul vätska kan tyda på infektion, medan ett blodgenomdränkt förband kan kräva tätare förbandsbyten. Kasta förbandet i lämpligt kärl för biologiskt avfall.
6. Inspektera såret. Smärta, obehaglig lukt, rodnad eller svullnad kan indikera infektion. Mät sårets längd, bredd och djup och dokumentera sårbäddens tillstånd och sårets storlek. Jämför dessa värden vid varje förbandsbyte för att bedöma behandlingens effekt.
7. Rengör området. Klipp bort hår runt såret. Rengör och torka huden runt såret med koksaltlösning och steril gasbinda, och spola därefter själva såret med steril koksaltlösning.
8. Byt till sterila handsken. Ta av de använda handskarna och tvätta händerna igen. Lägg V.A.C.-kitet på ett plant underlag och öppna det. Ta fram de sterila handskarna genom att endast röra den uppvikta kanten. Ta på dem utan att vidröra handskarnas yttersida.
9. Klipp skumförbandet. Anpassa skummet efter sårets ungefärliga storlek och form. Skummet ska fylla såret helt utan att överlappa på den intakta huden. Klipp aldrig skummet över själva såret, eftersom lösa bitar annars riskerar att fall ner i såret.
10. Lägg skummet i såret. Flera mindre bitar får användas för att fylla sårhålan, men alla bitar måste ligga i direkt kontakt med varandra. Placera aldrig skum i outforskade sårgångar.
11. Applicera den transparenta draperingen. Klipp till draperingen så att den täcker 3–5 cm utanför såret i alla riktningar. Den ska bilda en lufttät, ocklusiv försegling för att vakuumet ska fungera korrekt, och får inte komprimera skummet under. Vid behov kan flera bitar drapering kombineras, så länge förseglingen blir helt tät. Lyft sedan draperingen och klipp ett runt hål på två centimeter i mitten. Hålet måste vara runt – ett rakt snitt kan kollapsa under maskinens negativa tryck.
12. Montera T.R.A.C.-plattan. Ta bort skyddsremsan från T.R.A.C.-plattan och centrera den över hålet i draperingen. Pressa försiktigt kanterna så att plattan fäster helt. Extra transparent tejp kan användas vid behov.
13. Anslut dräneringskärlet. Ta kärlet ur förpackningen och sätt in det i maskinen. Stäng alla slangklämmor och anslut förbandsslangen till kärlets slang.
14. Justera trycket. Tryck på den gröna "Power"-knappen på maskinens sida och välj "Therapy" för att öppna terapimenyn. Justera det negativa trycket med pilknapparna enligt läkarens ordination. Högre tryck används vid kraftig dränering, stort såryta eller svag försegling. Lägre tryck rekommenderas vid underliggande kärlsjukdom eller omfattande hudskada runt såret.
15. Välj terapiläge. Välj "Continuous Therapy" (kontinuerlig terapi) och ange intensitetsnivån, det vill säga hur snabbt det negativa trycket ändras per sekund. Den rekommenderade terapeutiska nivån är 10 mmHg. Sänk intensiteten för patienter som upplever obehag vid trycksättning och urladdning.
16. Återgå till huvudmenyn. Tryck på "Exit" för att lämna inställningarna.
17. Starta behandlingen. Öppna klämmorna på slangen och tryck på "Therapy On". Skumförbandet bör nu komprimeras och få ett krympt utseende. Komprimerar det inte, kontrollera slang och drapering efter läckage och tätt med mer tejp.
18. Dokumentera. Notera datum och tidpunkt för behandlingen, patientens tolerans, sårets utseende, administrerade läkemedel samt eventuella ändringar i behandlingen.
19. Avsluta behandlingen. Stäng klämmorna och tryck på "Therapy Off" när behandlingstiden har löpt ut. Vänta trettio sekunder så att skummet fylls ut igen. Lyft ett hörn av draperingen och dra försiktigt horisontellt för att lossa limmet – rycker du vertikalt kan huden skadas. Ta bort skummet ur såret och använd steril koksaltlösning för att lösgöra fastsittande bitar. Kasta förband och slangar.
20. Hantera dräneringskärlet. Ta ur kärlet och datera det – det kan användas i upp till sju dagar eller tills det är fullt. Ta av och kasta dina handskar och avsluta med att tvätta händerna med tvål och varmt vatten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online