Varför drabbas traumapatienter av aspirationspneumonit?

Aspiration innebär att främmande material – till exempel mat, vätskor eller kräkningar – hamnar i lungorna i stället för att passera ner i magen. Hos traumapatienter kan detta inträffa av flera olika skäl.

Vanliga orsaker till aspiration vid trauma

Skada på struphuvudet

Trauma kan skada struphuvudet (larynx) så att dess skyddande funktion upphör, vilket gör att främmande material kan ta sig ner i lungorna. Ett slag mot halsen kan exempelvis leda till fraktur eller luxation av struphuvudet.

Skada på luftstrupe och bronker

Allvarligt trauma kan även direkt skada luftstrupen (trachea) eller bronkerna, vilket skapar en väg för främmande material in i lungorna. Detta kan bero på penetrerande skador eller trubbigt våld.

Nedsatt kräkreflex

Trauma kan påverka hjärnan och försämra kräkrefleksen, som normalt hjälper till att förhindra aspiration. Detta kan ses vid huvudskador eller ryggmärgsskador.

Förändrat medvetandetillstånd

Traumapatienter kan ha ett förändrat medvetandetillstånd på grund av huvudskada, drogintoxikation eller andra orsaker, vilket kraftigt ökar risken för aspiration.

Skada på matstrupen

Trauma kan skada matstrupen (esofagus), vilket leder till att esofagusinnehåll läcker över i luftstrupen och därmed aspireras ned i lungorna.

Konsekvenserna: pneumonit

När aspiration sker kan det leda till pneumonit, en inflammation i lungorna. Det främmande materialet skadar lungvävnaden och utlöser en inflammatorisk reaktion, vilket ger symtom som hosta, andnöd, feber och bröstsmärta. I allvarliga fall kan aspirationspneumonit utvecklas till lunginflammation (pneumoni), lungabscess eller andningssvikt, vilket gör snabb medicinsk bedömning och behandling avgörande.