Blödning runt ögonen efter döden kan uppstå från flera icke-traumatiska mekanismer, vilket komplicerar forensk tolkning.
Postmortem lividitet (Hypostasi)
- Blod sänker sig av tyngdkraft efter hjärtstopp.
- Om kroppen ligger på magen/ansikte ner → beroende samling i ansikte, ögonlock, konjunktiva → lila-röd färgförändring som efterliknar trauma.
- Bleknar vid tryck (tidigt, <12 tim); fixeras senare.
Andra postmortala artefakter
- Nedbrytning: Hemolys, putrefactionsgaser → grönsvart färgförändring, hudlossning.
- Medicinska interventioner: HLR (bröstkompressioner → ansikts petechier), intubering, centrala venkatetrar, vätskeresuscitation → extravasation.
- Kärlfragilitet: Antemortem antikoagulation, sepsi, leukemi → spontan blödning.
Skilja antemortem vs postmortem blödning
| Egenskap | Antemortem (Vital) | Postmortem (Artefakt) |
|---|
| Blödningsdjup | Djup, infiltrerar vävnader | Ytligt, beroende områden |
| Färg | Röd-lila (färsk) → evolution | Lividitetsfärg; ingen evolution |
| Koagulation | Fibrinbildning | Inget fibrin (om inte DIC) |
| Inflammation | Neutrofiler, histiocyter | Frånvarande |
| Kroppsposition korrelation | Oberende | Matchar beroende regioner |
Forensiskt tillvägagångssätt
- Dokumentera kroppsposition vid upptäckt.
- Incisera misstänkt blödning: vital reaktion = blödning + inflammation.
- Histologi om osäker.
- Korrelera med plats, vittne, medicinska journaler.
