Smärtlindring efter LEEP: Läkemedel, återhämtning och uppföljning

Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP) avlägsnar cervikal dysplasi. Postoperativ besvär är vanliga; hantering fokuserar på analgetika, infektionsforebyggande och stöd av läkning.

Standard post-LEEP läkemedel

Läkemedel	Indikation	Typiskt schema
NSAID (ibuprofen 600–800 mg q6–8h)	Förstahandsanalgetika; antiinflammatorisk	Schemalagd × 2–3 dagar, därefter PRN. Ta med mat.
Paracetamol (1g q6h)	Alternativ/tillägg om NSAID kontraindicerat	Max 3–4 g/dygn. Säker i graviditet.
Antibiotika (doxycyklin 100 mg BID × 7d eller azitromycin 1g ensam dos)	Profylax om: omfattande exstirpation, positiv endocervikal odling, immunsuppression, eller kirurgens preferens	Rutinmässigt inte för alla. Diskutera med läkare.
Antimykotika (fluconazol 150 mg × 1–2 doser)	Profylax/behandling om benägen för svamp eller antibiotika ordinerats	Om antibiotika ges, överväg samtidig/profilaktisk antimykotik.

Postoperativa vårdinstruktioner

Aktivitet: Vila operationsdagen. Lätt aktivitet nästa dag. Inga tunga lyft (>4,5 kg), ansträngande träning × 1–2 veckor.
Beckenvila: Inga tamponer, douching, samlag × 2–4 veckor (tills läkare ger klartecken).
Hygien: Dusch OK. Torka lätt. Inga bad/bassäng × 2 veckor.
Blödning: Lätt fläckning/brun utflöde 1–3 veckor normal. Kraftig röd blödning (mättar binda/timme) → kontakta vårdgivare.
Smärta: Kramper vanliga dag 1–3. Värmeplaster, NSAID.
Infektionstecken: Feber >38°C, illaluktande utflöde, förvärrad smärta, skakningar → ring omedelbart.

Uppföljning

2 veckor postop: bedöm läkning, granska patologi.
6 månaders co-test (Pap + HPV) eller per ASCCP-riktlinjer.
Kolposkopi om positiva marginaler eller persistenterande HPV.

Viktig punkt

Individuella recept beror på utsträckning av exstirpation, patologi, patienthistorik och kirurgens protokoll. Följ alltid din vårdgivares specifika instruktioner.

Sjukdom