Halsont, hosta och feber: Differentialdiagnostik och när man ska söka akut vård

Triaden halsont, hosta och feber antyder en akut luftvägsinfektion. Viktiga differentialdiagnoser:

Tillstånd	Typiska drag	Provtagning
Influenza (Flu)	Plötslig debut, hög feber, myalgi, huvudvärk, trötthet, torr hosta, halsont	Snabb influensatest (RIDT), PCR
COVID-19	Feber, hosta, trötthet, anosmi/ageusi, halsont; varierande svårighetsgrad	Snabb antigen, PCR
Streptokokinfektion (GAS)	Halsont, feber, tonsillektat, ömma cervikala noder; INGEN hosta	Snabb streptokoktest, halsodling
Förkylning (Rhinovirus, etc.)	Gradvis debut, rinit, nästäppning, halsont, lindrig hosta, låg/ingen feber	Klinisk; PCR-panel vid behov
Akut bronkit	Hosta (produktiv) >5 dagar, kan följa URI; feber ovanlig	Klinisk; thoraxröntgen om pneumoni misstänks
Pneumoni	Feber, hosta (produktiv), andfåddhet, fokal bröstfynd	Thoraxröntgen, B-kropp, slemodling
EBV mono	Allvarlig faryngit, trötthet, lymfadenopati, splenomegali; unga vuxna	Monospot, EBV-serologi

Varningssignaler (Sök vård omedelbart)

Andfåddhet, andningsbesvär i vila
Bestående hög feber >39°C (102°F) >48 tim
Oförmåga att svalka vätskor, dehydration
Konfusion, letargi
Bröstsmärta
Immunförsvagad, gravid, äldre, kronisk hjärt-lung-sjukdom

Initial egenvård (Väntar på utredning)

Vätskeintag, vila, febersänkande (paracetamol/ibuprofen), honung för hosta (vuxna/barn >1 år), luftfuktare
Isolera om COVID/flu misstänks; munskydd runt andra

Med feber + luftvegssymtom indikeras professionell utredning med lämplig provtagning för att vägleda antiviral/antibiotikaterapi och isoleringsåtgärder.

Sjukdom