För att förstå hur Medicare fungerar vid strokeåterhämtning behöver man veta att det finns två huvudtyper av stroke, och båda uppstår i hjärnan. En blödningsstroke (hemorragisk stroke) inträffar när ett blodkärl i hjärnan brister. En ischemisk stroke orsakas av att en artär i hjärnan blockeras, ofta av en blodpropp. Den senare typen är mer än fem gånger vanligare än den första, men båda kan vara livshotande och kräver snabb akutvård.
Strokepatienter är bland de största användarna av Medicares tjänster efter utskrivning från sjukhuset. Kostnaderna för att vårda en strokepatient kan bli mycket höga – sjukhuset kan få upp till 5 000 dollar per strokepatient. Om en patient skrivs ut innan fem dygn har förflutit på sjukhuset bestraffas sjukhuset ekonomiskt, eftersom Medicares mål är att säkerställa bästa möjliga vård för patienten. Medicare bidrar även med ett begränsat stöd för rehabilitering och kostnader efter sjukhusvistelsen.
Det finns många möjliga komplikationer som kan uppstå efter en stroke, bland annat svaghet i armar och/eller ben, förlamning, talsvårigheter och inkontinens. Om svalget påverkas kan det bli svårt att svälja mat och saliv, eftersom födan då kan hamna i luftstrupen i stället för matstrupen. Detta ökar risken för lunginflammation eller andra lunginfektioner. Liggsår kan dessutom uppstå om patienten inte kan röra sig på egen hand. Många av dessa komplikationer förbättras eller försvinner genom rehabilitering, medan andra kan bli permanenta.
För att en strokepatient ska kunna återhämta sig fullt ut krävs en genomtänkt rehabiliteringsplan som säkerställer kontinuerlig vård. En sådan plan tas fram tillsammans med patienten, anhöriga och ett rehabiliteringsteam. Planen bör omfatta flera delar, exempelvis:
Vissa patienter kan flytta hem direkt efter utskrivningen och få hembaserad vård för sin terapi och rehabilitering, särskilt om de har svårt att ta sig iväg. Andra kan enkelt resa till en läkarmottagning och behöver inte samma nivå av stöd. Vissa patienter flyttas däremot till ett vårdhem eller annat behandlingscenter för långtidsvård, subakut vård eller akutvård – framför allt de med flera komplikationer som kräver regelbunden och långvarig behandling.
Eftersom hjärnan styr så många funktioner – både mentala och fysiska – involveras ofta många olika vårdgivare i behandlingen av en strokepatient, och Medicare övervakar i slutänden hela processen. Beroende på patientens behov kan specialister, terapeuter, allmänläkare och neurologer konsulteras. Även psykiatriker, sjukgymnaster, logopeder och kuratorer kan behövas, eftersom kroppen påverkats så djupt att patienten kan behöva lära sig om gamla färdigheter och hitta nya sätt att klara vardagsuppgifter. Medicare hjälper till att säkerställa att alla nödvändiga behandlingar täcks och erbjuds för patientens välbefinnande.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online