En stroke inträffar när hjärnan får för mycket eller för lite blod. Får hjärnan för lite blod handlar det om en så kallad ischemisk stroke. Blir det i stället för mycket blod i skallen, till exempel genom en blödning, talar man om en hemorragisk stroke.
Enligt Mayo Clinic är ischemiska stroke den absolut vanligaste typen. De orsakas av att artärer blockeras eller förträngs, vilket minskar blodtillförseln till hjärnan. Hjärncellerna förlorar då syre och näring och börjar dö inom loppet av några minuter.
En embolisk stroke uppstår när en blodpropp eller partikel, ofta från hjärtat, följer med blodströmmen och fastnar i en smal hjärnartär. En sådan propp kallas embolus och kan bildas vid oregelbunden hjärtrytm i hjärtats två övre kamrar, exempelvis vid förmaksflimmer. Onormal hjärtrytm kan leda till både proppbildning och otillräckligt blodflöde.
Den andra huvudtypen är trombotisk stroke. Den uppstår när en blodpropp, ett så kallat trombus, bildas i en artär som försörjer hjärnan med blod. Proppar bildas oftast i artärer som redan är förträngda av plack eller fettavlagringar. Processen kan ske i halsens två halspulsådror (karotidartärerna), som leder blod till hjärnan, men även i andra artärer i hjärna och hals.
Hemorragi betyder blödning. Vid en hemorragisk stroke har ett blodkärl i hjärnan brustit eller läcker. Högt blodtryck är en vanlig orsak, liksom aneurysm – svaga punkter i kärlväggarna. Ibland beror blödningen på en arteriovenös missbildning (AVM), ett medfött nätverk av tunnväggiga blodkärl som kan brista.
Vid en subaraknoidalblödning brister ett stort blodkärl nära hjärnans yta och blodet rinner ut i utrymmet mellan skallbenet och hjärnans yta. Den drabbade upplever ofta en plötslig, extremt kraftig huvudvärk – så kallad åskknallshuvudvärk. Orsaken är oftast att en aneurysm brister. Efter en bristning drar sig kärlen i hjärnan samman och vidgar sig oregelbundet, ett tillstånd som kallas vasospasm. Det begränsar blodflödet till hjärnan och skadar därmed hjärncellerna ytterligare.
Vid en intracerebral blödning sprängs ett blodkärl inne i hjärnan och blodet strömmar ut i hjärnvävnaden, vilket skadar cellerna. Förhöjt blodtryck är den vanligaste orsaken till denna stroketyp.
En transitorisk ischemisk attack (TIA), ofta kallad mini-stroke, innebär ett tillfälligt minskat blodflöde till hjärnan som bara varar några minuter. TIAs orsakas oftast av blodproppar, men gör inte samma omfattande skada som en stor stroke eftersom de är kortvariga och sällan leder till bestående hjärnskador. Däremot är återkommande TIA ett tydligt tecken på att risken för en fullständig stroke är förhöjad – sök därför alltid vård om du misstänker TIA.
Risken att drabbas av stroke ökar med åldern. Du löper högre risk om du har högt blodtryck, höga kolesterolvärden eller ärftlig belastning för hjärtinfarkt, TIA eller stroke i familjen. Även rökning, diabetes, övervikt och hjärtsjukdom ökar risken. Dessutom kan höga halter av aminosyran homocystein i kroppen, liksom användning av p-piller eller hormonbehandling, bidra till en förhöjd risk.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online