Så vidgar du urinröret vid urinrörsförträngning

Urinröret är den passage som förbinder urinblåsan med kroppens utsida och fungerar som utgångspunkt för urinen. Insidan av urinröret kläs av en muskelhud som ständigt skyddas av slem, vilket utsöndras av körtlarna i urinröret. Hos kvinnor har urinröret endast en funktion: att leda ut urinen. Männens urinrör är däremot kopplat till det reproduktiva systemet och transporterar både urin och sädesvätska.

Urinrörsförträngning (uretral striktur) är ett tillstånd där urinrörets kanal är försmalnad, vilket hindrar det normala urinflödet. Orsaken kan ofta spåras till tidigare trauma eller infektion, men den kan också vara okänd. Tillståndet kan vara helt symptomfritt, eller ge en rad olika besvär – bland annat urinretention (oförmåga att tömma blåsan), droppande efter miktion, smärtsam urinering samt återkommande urinvägsinfektioner.

Vad du behöver

• Cystoskop
• Urinkateter samt uppsamlingspåse eller burk

Instruktioner

1. Använd ett cystoskop för att tömma blåsan

Ett cystoskop är ett instrument som läkaren använder för att granska urinrörskanalen hela vägen upp till urinblåsan. Utöver sin undersökningsfunktion kan cystoskopet även fungera som en dilatator (vidgare) för urinrörskanalen, så att urinen kan passera fritt. Läkaren ger lokalbedövning för att lindra smärtan under ingreppet, och instrumentet smörjas för att underlätta en mjukare passage genom den känsliga vävnaden. Observera att detta betraktas som ett invasivt ingrepp, eftersom ett större rör förs in i urinröret – vilket i ovanliga fall kan skada urinrörsväggen.

2. Utför intermitterande kateterisering

En urinkateter är ett mjukt rör som förs in via urinröret fram till urinblåsan för att tömma den på urin. Kateterisering används särskilt vid urinretention, när blåsan inte kan tömmas naturligt. Ingripandet utförs vanligtvis några gånger per dag för att minimera risken för infektioner och trauma mot urinröret. Precis som cystoskopet smörjs katetern för att underlätta insättningen. Efter att ha fått noggrann instruktion av din läkare kan du med fördel utföra proceduren själv i hemmet.

3. Genomgå ett kirurgiskt ingrepp för permanent vidgning

Det finns flera kirurgiska behandlingsalternativ vid urinrörsförträngning:

• Permanent urinrörsstent: En liten stent placeras i urinröret med hjälp av specialutrustning för att hålla kanalen öppen. En nackdel är att stenten kan vandra till andra områden, vilket i så fall kräver ytterligare en operation för att korrigera läget. Stentar kan dessutom orsaka smärta och obehag vid sittande eller under samlag.
• Uretrotomi (snitt i urinröret): Detta alternativ passar bäst när förträngningen orsakas av ärrvävnad. Syftet med ingreppet är att ta bort ärrvävnaden som blockerar urinstrålen. Risken med metoden är att den kan leda till erektionsproblem och kraftigare blödningar.

Kontakta alltid en urolog för rätt diagnos och behandlingsval – val av metod beror på förträngningens plats, längd och orsak.