Många kvinnor känner väl till besväret med en urinvägsinfektion och hur lätt symtomen kan komma tillbaka trots antibiotikabehandling. Men ibland finns besvären kvar även när urinproverna inte visar några infektionsframkallande mikroorganismer. Mindre än 1 procent av dem som drabbas av urinvägssmärta utan bakteriefynd är män. När svedan i urinröret består och laboratorieproverna är rena finns det flera möjliga orsaker – och ett antal behandlingar som kan göra slut på lidandet.
Utredningen börjar med att läkaren noggrant går igenom när symtomen debuterade och vilka livsstilsförändringar som skedde vid samma tid. Vissa kvinnor uppger att besvären förvärras under perioder kopplade till menstruationscykeln. Att byta från p-piller som innehåller östrogen till preparat som endast innehåller gestagen kan helt eliminera svedan i urinröret för vissa kvinnor.
Interstitiell cystit (IC) är en smärtsam blåssjukdom med en karakteristisk uppsättning symtom och troligen flera olika orsaker. Idag placerar läkare även andra smärtsamma urinvägstillstånd i en bredare kategori som kallas smärtsamt blåssyndrom (PBS).
Det amerikanska institutet NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) har definierat begreppet så här: "IC/PBS omfattar alla fall av urinvägssmärta som inte kan förklaras av andra orsaker, såsom infektion eller stenar." Även om inga infektionsorganismer påvisas i urinen hos patienter med IC/PBS är förekomsten av antiproliferativ faktor (APF) ett vanligt fynd. Detta ämne tycks hindra den normala läkningen av urinvägarnas slemskikt. Tillståndet förekommer ofta samtidigt med andra inflammatoriska sjukdomar, exempelvis fibromyalgi eller irritabel tarm.
Vissa kemiska ämnen i kosten samt födoämnesintoleranser har länge varit kända för att irritera urinvägarnas vävnader hos känsliga individer. Interstitial Cystitis Association (ICA) publicerar riktlinjer för blåsvänliga livsmedel och rekommenderar att man för dagbok över både symtom och intagen mat.
Bland de livsmedel som ofta bör undvikas finns:
Enligt Celiac Disease Foundation är många inflammatoriska sjukdomar också kopplade till glutenintolerans, det vill säga celiaki. Om det inte räcker att utesluta livsmedel från ICA:s lista för att bli av med svedan kan en glutenfri kost – utan alla produkter som innehåller vete, korn och råg – ge förhoppning om förbättring. För vissa personer krävs det dessutom att mjölkproteinet kasein utesluts under en tid. Kom ihåg att glutenintolerans är livslång, men att mejeriprodukter ofta kan tolereras igen när den glutenutlösta inflammationen har lagt sig.
Varma bad och varmvattenflaskor som läggs mot nedre delen av magen kan lindra smärtan. För snabb och tillfällig lindring av svedan i urinröret kan tea tree-olja appliceras försiktigt på den yttre urinrörsmynningen.
Ibland visar diagnostiska tester irritation precis där urinröret mynnar ut i blåsan. Rimso är ett receptbelagt läkemedel baserat på dimetylsulfoxid (DMSO) som behandlar denna typ av inflammation och smärta med endast milda biverkningar. En läkare kan avgöra om Rimso är ett lämpligt alternativ vid denna form av interstitiell cystit.
Undvik doftsprayer för intimhygien, färdigköpta vaginaldouchar, skumbad samt bindor eller toalettpapper innehållande parfym. Tvätta dig endast med ljummet vatten. Om du använder tvål ska den vara en mild, naturlig variant utan irriterande tillsatser.
Blod i urinen kan vara ett tecken på en allvarligare sjukdom och ska alltid utredas. Kontakta därför alltid en läkare om du upptäcker blod i urinen eller om besvären inte förbättras trots egenvård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online