Urininkontinens hos barn – orsaker, diagnos och behandling

```html

Urininkontinens innebär helt enkelt oförmågan att kontrollera när urin passerar ut genom urinröret. Barn, kvinnor och män kan alla drabbas av inkontinens. Små barn, från spädbarn till småbarn som fortfarande använder blöjor, räknas dock inte som inkontinenta – de har helt enkelt ännu inte lärt sig använda toaletten.

Urininkontinens kan variera kraftigt, från mindre läckage till total brist på kontroll över urineringen. Det finns flera olika typer av urininkontinens hos barn, både dag- och nattinkontinens. Inkontinens kan också uppstå i samband med skratt, nysningar eller hosta.

Orsaker

Vissa medfödda missbildningar, till exempel ryggmärgsbråck (spina bifida), kan orsaka inkontinens. Ibland har blåsan eller urinröret inte utvecklats ordentligt, vilket kan leda till ett nästan konstant urinläckage. Förstoppning, urinvägsinfektioner, kost eller känslomässig stress kan också ligga bakom problemet.

Flickor kan ibland uppleva inkontinens när de skrattar, vilket beror på blåskramper. Tonåringar som är sexuellt aktiva och har fått en sexuellt överförbar infektion kan även de utveckla detta tillstånd. Blåsan kan dessutom irriteras av koffein eller syrliga drycker som tomatjuice.

Diagnos

Familjeläkaren bör ta en komplett sjukdomshistoria för barnet och göra en grundlig fysisk undersökning. Blodprov bör också tas. Ett urinprov och ibland en odling görs för att identifiera en eventuell pågående infektion. En miktionscystouretrografi – en speciell röntgenundersökning av blåsan – kan bli nödvändig. Vid denna typ av röntgen sprutas ett kontrastmedel direkt in i blåsan för att visa urinens väg genom urinvägarna. Eventuella missbildningar eller avvikelser kan då synas på röntgenbilden.

Behandling

Behandlingen av inkontinens hos barn är oftast enkel. Ibland krävs förändringar i beteende eller kost. Beroende på hur allvarligt tillståndet är kan medicinering behövas. Infektioner behandlas normalt med antibiotika. Att lindra förstoppning och kissa oftare kan hjälpa till att eliminera inkontinensen.

Tips för föräldrar

Att hantera inkontinens hos barn är mycket viktigt. Tillståndet kan kännas pinsamt för barnet och kan till och med sänka dess självkänsla. Några praktiska tips kan göra vardagen lättare för alla inblandade:

Informera barnets lärare om tillståndet.
Var tålmodig och stöttande, och berätta för ditt barn att detta är ett mycket vanligt tillstånd som många barn har.
Se till att barnet fortsätter dricka vätskor för att undvika uttorkning. Vätskor ska aldrig begränsas av rädsla för inkontinens.

Frågor att ställa sig

När en förälder misstänker urininkontinens bör hen fundera över några frågor. De inkluderar, men är inte begränsade till:

Uppstår blöthet under dagen?
Vilka mediciner tar barnet?
Vilka operationer, om några, har barnet genomgått?
Har barnet drabbats av några skador?
Klagar barnet över förlorad kontroll över blåsan?

Urinvägssjukdomar