När de flesta hör talas om problem med mellankotskivorna tänker de först på ryggsmärta. Men skador på ryggradens diskar kan leda till betydligt fler hälsoproblem än ont i ryggen. Ett av dessa tillstånd är neurogen blåsa – en nervrelaterad blåsrubbning som orsakar en rad olika urineringsbesvär.
Neurogen blåsa är en form av förlorad blåskontroll som orsakas av en skada på någon del av nervsystemet. Rubbningen kan yttra sig på två sätt: antingen som en överaktiv blåsa, som ger täta och plötsliga urinträngningar, eller som en underaktiv blåsa, som gör det svårt att tömma blåsan helt.
Tillståndet kan bero på en medfödd defekt, till exempel ryggmärgsbråck (spina bifida), eller uppstå efter en traumatisk skada på nervsystemet. Även problem med mellankotskivorna i ryggraden kan utlösa neurogen blåsa.
Mellankotskivorna är mjuka, runda stötdämpare som ligger mellan kotorna i ryggraden och gör att ryggen kan röra sig smidigt samtidigt som den skyddas mot stötar. Ett vanligt problem är att en skiva buktar ut eller brister – så kallat diskbråck.
När ett diskbråck uppstår glider skivan ur sitt normala läge och kan trycka mot omgivande vävnader och nerver. Om nerver som styr blåsan kommer i kläm kan ett diskbråck i sin tur utlösa neurogen blåsa.
Vanliga tecken på diskbråck är smärta i ländryggen, smärta som strålar ut i baksidan av benen samt muskelsvaghet. I svårare fall trycker det brustna diskbråcket direkt mot de nerver som kontrollerar blåsan. Då kan du uppleva:
Urininkontinens, det vill säga oförmåga att hålla kvar urinen, är det vanligaste symtomet vid neurogen blåsa.
För att avgöra om din neurogena blåsa beror på diskproblem börjar läkaren med en noggrann sjukdomshistoria: var ryggsmärtan började, hur den spred sig genom kroppen och när blåsbesvären debuterade.
Därefter används ofta bilddiagnostik. En magnetkameraundersökning (MRI) eller datortomografi (CT) visar var diskbråcket sitter och hur stort det är. Samma undersökningar gör det också möjligt för läkaren att studera blåsan och resten av urinvägarna.
Vid neurogen blåsa som triggats av diskproblem består behandlingen ofta av kirurgi. En kirurg kan då ta bort den del av det brustna diskbråcket som trycker mot nerverna och därmed återställa nervfunktionen.
Om operationen inte helt lindrar blåssymtomen finns flera kompletterande alternativ:
Söker du vård tidigt ökar chanserna att både ryggbesvären och blåsproblemen kan hanteras effektivt. Kontakta läkare om du får ryggsmärta tillsammans med förändringar i urineringen – det kan vara ett tecken på att diskbråcket påverkar dina nerver.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online