Vad är Psoriasis?
Kronisk immunmedierad inflammatorisk hudsjukdom. T-celreglering (Th1/Th17) → keratinocyphyperproliferation (28-dagars cykel → 3–5 dagar) → plackbildning.
Viktiga Fakta
✅ INTE smittsamt. Kan inte spridas genom beröring, delade föremål, intimitet, bassänger.
✅ Autoimmun, inte infektion. Ingen patogen att överföra.
✅ Genetisk + miljöutlösare krävs. HLA-C*06:02 + stress/infektion/trauma/läkemedel.
Vanliga Symtom
- Väl avgränsade erytematösa plack med silvrigvita sköljningar.
- Symmetrisk fördelning: armbågar, knän, hårbotten, lärygg.
- Klåda (70–90%), brännande, smärta, sprickbildning/fissurer.
- Nagelförändringar: pitting, onykolys, oljeplack.
- Hårbotten: tjock skörbyta, kan utsträcka utöver hårgränsen.
Kliniska Varianter
- Plack (psoriasis vulgaris): 80–90%.
- Guttat: Akut, post-streptokock, droppformade.
- Invers/flexural: Intertriginöst, minimal skörbyta.
- Pustulös: Generaliserad (von Zumbusch) eller palmoplantär – medicinskt akut.
- Erytrodermisk: >90% BSA, systemisk toxicitet – AKUT.
Utlösare (Inte Orsaker)
- Stress (stor)
- Infektioner (streptokocker → guttat)
- Hudskada (Koebner)
- Läkemedel (betablockare, litium, antimalariamittel, TNF-hämmare paradoxala)
- Alkohol, rökning
- Kallt, torrt väder
- Hormonella förändringar
Diagnostik
Klinisk (utseende + anamnes). Hudbiopsi vid atypisk: visar parakeratos, Munro mikroabscesser, förlängda rete-ryggar, utvidgade kapillärer.
Kärnbudskap
Psoriasis är inte ditt fel, inte smittsamt, och behandlingsbart. Stigma kommer från missförstånd. Utbildning + effektiv behandling = fullt liv.
