Stelkramp förblir en global hälsofråga, även om vaccination drastiskt minskat incidensen.
Nuvarande epidemiologi
- WHO-skattning (2020): ~58 000 fall världen över (mestadels neonatal och maternal i lågresurssättningar).
- USA (CDC): Senast rapporterat fall 2022; typiskt <40 fall/år, mestadels icke-vaccinerade/under vaccinerade vuxna.
- Global fördelning: Högst i subsahara Afrika och Sydasien; korrelerar med låg DTP3-täckning och orena förlossningspraxis.
Viktiga punkter
- Orsakad av Clostridium tetani sporer i jord → sårkontamination → neurotoxin (tetanospasmin) blockerar inhibitoriska neurotransmittörer → stelhet, kramper, låskinn.
- Vaccination är högeffektiv: DTaP (barn), Tdap (ungdomar/vuxna), Td-påfyllnad var 10:e år.
- Post-expositionsprofylax: Td/Tdap + tetanusimmunoglobulin (TIG) för smutsiga sår om vaccination ofullständig/okänd.
- Neonatal stelkramp eliminerat i många länder via modernt vaccination och ren navelvård.
Håll tetanusimmunisering uppdaterad. Varje sår – särskilt stick-, knäpp-, bränn- eller smutsiga – bör trigga vaccinationsgranskning.
