Ett 4-åring med 3 dagar kräkningar/diarré plus nytt klåda utslag på nacke/rygg behöver snabb utredning. Differentialdiagnoser inkluderar:
- Viralt gastroenterit + viral exantem: Rotavirus, norovirus, adenovirus, enterovirus kan ge både GI och utslag
- Allergisk reaktion: Mat (ny introduktion), antibiotika (om givet), insektsbett – urtikariat eller morbilliformt utslag
- Hand-fot-munsjukdom (Coxsackie A16, Enterovirus 71): Blåsor på händer, fötter, munhåla; feber; GI-symtom vanliga
- Mässling: Prodrom (hosta, rygga, konjunktivit, Koplik-fläckar) → nedgående makulopapulärt utslag. Högst smittsam; kontrollera vaccinationsstatus
- Skarlakansfeber (GAS): Sandpappersutslag, jordgubbstunga, circumoral blekhet; följer streptokokkfaryngit
Varningssignaler → AKUT MOTTAGNING Nu
- Tecken på dehydrering (torra slemhinnor, inga tår, oliguri, insjunken fontanell om spädbarn)
- Hög feber (>39,5°C / 103°F) eller feber >5 dagar
- Lethargi, irritabilitet som inte lugnas, förändrat medvetande
- Andnöd, bröstkorgsin dragning
- Icke-blancherande utslag (petechier/purpura) → meningokockemi
- Allvarlig magsmärta (invagination, blindtarmsinflammation)
Ring barnläkare eller gå till akutmottagning. Vänta inte om barnet verkar allvarligt sjukt.
