Körtelfeber = akut Epstein-Barr virus (EBV) infektion. Självbegränsad hos immunkompetenta värdar.
Klassisk triad
- Feber (ofta förlängd, 1–2 veckor)
- Faryngit (exsudativ, svår)
- Cervikal lymfadenopati (posterior > anterior)
Andra drag
- Trötthet (kan persistera veckor–månader)
- Splenomegali (50%), hepatomegali (20%), lätt hepatit
- Palatala petechier, periorbital ödem
- Utslag (särskilt vid ampicillin/amoxicillin – 90%+)
Diagnostik
- Heterofil antikroppstest (Monospot) – snabbt, specifikt, men falskt negativt tidigt/<12 år.
- EBV-specifik serologi (VCA-IgM, VCA-IgG, EBNA) – definitiv stadiindelning.
- Lymfocytos med >10% atypiska lymfocyter.
Hantering
- Symptomatisk: Vila (graderad återgång), vätska, analgetika (paracetamol/NSAID).
- Undvik kontaktsport / tunga lyft × 3–4 veckor (riskt för splenruptur).
- Inga antivirala (acyklovir förändrar inte förloppet).
- Kortikosteroider: Endast för luftvägsobstruktion, svår trombocytopeni, hemofagocytos lymfohistioytos (HLH).
Komplikationer (Sällsynta)
- Splenruptur (0,1–0,5%) – plötslig vänster övre kvadrant smärta, Kehrs tecken → kirurgi.
- Luftvägsobstruktion (tonsillhypertrofi)
- Neurologiska: encefalit, meningit, Guillain-Barré
- Hematologiska: autoimmun hemolytisk anemi, trombocytopeni
De flesta återhämtar sig fullt ut. Trötthet kan kvarstå – dosera aktivitet.
