Fotvårtor (verruca plantaris) orsakas av human papillomavirus (HPV) typer 1, 2, 4, 63 som infekterar keratinocyter via mikrotrauma.
Kliniska drag
- Hyperkeratotiska, vällämnade plack på belastade sular
- Avbryter normala hudlinjer; tromboserade kapillärer visar som svarta prickar ("frön")
- Smärta vid lateral kompression (vs. direkt tryck för calus)
- Mosaikvårtor: sammansmälta kluster
Behandlingstrappa
- Avvaktnande: 65 % läker spontant på 2 år (barn)
- Salicylsyra (17–40 %): Daglig keratolys; förstahandsval OTC. Bot ~70 % vid 12 veckor
- Kryoterapi (flytande N₂): Var 2–3 vecka; bot ~60–70 %; smärtsam, blåsbildning
- Immunterapi: Intralesionalt Candida-antigen, kontaktsensibilisatorer (DPCP) – för refraktära fall
- Laser (PDL, Nd:YAG), Bleomycin, Kirurgisk exstirpation: Resistenta fall; ärrbildningsrisk
Förebyggande: Skor i gemensamma vata områden; undvik att dela handdukar/skor. Immunförsvagade har utbredda, behandlingsresistenta vårtor.
