Warfarin (Coumadin) är en vitamin K-antagonist antikogulans. Dess effekt mäts med INR. Kostproteiner påverkar inte signifikant warfarinupptag eller metabolism. Den kritiska kostinteraktionen är med vitamin K.
Förklaring av interaktionen
- Vitamin K (phylloquinon K1, menaquinoner K2): Förekommer i gröna bladgrönsaker (kål, spenat, kålblad, broccoli, brysselkål), vissa vegetabiliska oljor, lever. Hög/varierad inntag → sänkt INR (minskad antikogulation).
- Konstans är nyckeln: Håll jämnt vitamin K-intag; undvik inte hälsosamma grönsaker. Warfarindos justeras efter din vanliga kost.
- Proteinrika livsmedel (kött, fisk, ägg, mejeri, bönor, nötter): Generellt låga i vitamin K. Påverkar inte meningsfullt warfarin. Vissa (lever) är höga i K — men på grund av vitamin K-innehåll, inte protein.
- Alkohol: Akut berusning ökar INR; kroniskt bruk sänker INR (enzyminduktion).
- Örter/tillskott: Många interagerar (ginkgo, vitlök, ginseng, Johanniskrös, fiskolja, vitamin E).
Övervakning och hantering
- Regelbundna INR-kontroller (veckovis till månadsvis beroende på stabilitet).
- Informera vårdgivare om kostförändringar, nya läkemedel/tillskott, sjukdom.
- Bär antikogulationskort; använd medicinsk varning.
Det ursprungliga påståendet att "högt proteinintag stör warfarinupptag" är felaktigt. Fokusera på konstant vitamin K-intag, inte proteinrestriktion.
