Pest, orsakad av Yersinia pestis, visar tre kliniska former, som ofta progresserar om de inte behandlas:
1. Bubonpest (Mest vanlig)
- Smittväg: Flugbett (Xenopsylla cheopis) från smittade gnagare.
- Symtom: Plötslig feber, frost, huvudvärk, smärtsamma svullna lymfkörtlar (buboner) i lysan/axilla/hals.
- Dödlighet (obehandlad): 50–60 %.
2. Septisk pest
- Väg: Hematogent spridning från bubonpest eller direkt inokulation.
- Symtom: Feber, frost, hypotoni, DIC, bukbesvär, illamående, gangrän (akral nekros → "Svarta döden").
- Dödlighet (obehandlad): Nära 100 %.
3. Lungpest (Mest virulent)
- Smittväg: Inhalation av respiratoriska droppar (person-till-person eller aerosol).
- Symtom: Snabb lunginflammation: feber, hosta (blodig flem), andnöd, hypoxi.
- Dödlighet (obehandlad): 100 % inom 24–48 tim.
Behandling
Streptomycin, gentamicin, doxycyklin eller ciprofloxacin. Tidig behandling (<24 tim för lungpest) räddar liv. Postexponeringsprofylax för kontakter.
