Latens är en reversibel, icke-replikativ tillstånd där viral genom持续存在 i värdceller utan att producera infektiösa virioner.
Nyckelutveckling
- Genomunderhåll: Episomal (herpesvirus) eller integrerat (retrovirus).
- Minimal genuttryck: Endast latensassocierade transkript (LAT); inga strukturella proteiner.
- Immunundvikande: Inga virala antigener presenteras → osynliga för CTL.
- Specifika reservoarer: HSV → trigeminus/sakralganglier; VZV → dorsalrotganglier; EBV → minnes B-celler; HIV → vilande CD4+ T-celler; CMV → myeloida progenitorer.
Reaktiveringstriggare
- Immunsuppression (steroider, kemoterapi, HIV, transplantation).
- Stress (kortisol, katekolaminer).
- UV-strålning (HSV).
- Hormonella förändringar.
- Koinfektioner, inflammation.
Kliniska konsekvenser
- Herpes: munsår, bältros, encefalit.
- EBV: PTLD, lymphom.
- CMV: organsjukdom vid transplantation.
- HIV: viral rebound om ART avbryts.
- BK-virus: nefropati vid njurtransplantation.
Terapeutiska implikationer
- Antivirala riktar mot lytisk replikering (inte latent genom).
- ART undertrycker HIV men eraderar inte reservoar.
- Latensåteraktiverande medel ("shock and kill") experimentellt för HIV-bot.
Latens = persistensstrategi. Att förstå den är nyckel till botforskning och hantering av reaktiveringsrisk.
