Sjukvårdsförsäkringsdokument kan vara notoriskt svåra att tolka. När du tecknar en försäkring får du ofta en tjock bunt papper fylld av juridiska termer – och lika många frågetecken. Genom att lära dig grunderna kan du fatta välgrundade beslut och säkerställa att du och din familj får den vård ni har rätt till.
Börja med att identifiera exakt vilka frågor du har om din försäkring. Kontakta sedan personalavdelningen på ditt företag eller kundtjänsten hos ditt försäkringsbolag. Ju mer specifika dina frågor är, desto snabbare och tydligare blir svaret – och desto enklare blir det att hitta rätt information i dina handlingar.
Alla försäkringar är inte likadana. En katastrofförsäkring täcker endast mycket allvarliga sjukdomar och tillstånd. En så kallad PPO (Preferred Provider Organization) täcker den behandling du behöver, förutsatt att vården ges av läkare eller specialister som finns på försäkringsbolagets lista. Medicare och Medicaid är offentliga, statligt subventionerade program i USA som kräver att du uppfyller vissa villkor för att bli godkänd.
Flera nyckelbegrepp återkommer i nästan alla försäkringshandlingar:
Självrisk (deductible): Beloppet du måste betala ur egen ficka innan försäkringsbolaget börjar ersätta kostnaderna.
Egenavgift (co-pay): Den summa du själv förväntas bidra med vid exempelvis ett läkarbesök eller när du hämtar ut ett recept.
Premie: Det månatliga belopp du betalar för att hålla försäkringen aktiv.
Generellt gäller att ju lägre egenavgiften är, desto bättre är försäkringen för dig som försäkrad.
Många företag betalar en del av sina anställdas försäkringspremier som en del av de anställningsförmåner som erbjuds. Leta efter rubriken "Employer Contribution" (arbetsgivarens bidrag) i din försäkringsinformation. Där ser du om din arbetsgivare hjälper till att betala försäkringen – och hur stor deras andel är.
En PPO innebär att en grupp vårdgivare har kommit överens om standardavgifter för olika tjänster, vilket ofta ger dig friheten att välja bland flera läkare. En HMO (Health Maintenance Organization) är däremot en organisation med egna anslutna vårdgivare. HMO:n betalar alla kostnader för viss typ av vård, men bara så länge du använder organisationens egna läkare och kliniker.
Att förstå sin sjukvårdsförsäkring handlar om att känna till vilken typ av skydd man har, behärska de vanligaste termerna och veta vem som betalar vad. Ta dig tid att gå igenom dina dokument, ställ frågor till försäkringsbolaget och jämför villkoren – det lönar sig när du behöver vården som mest.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online