Flerbörd kan medföra flera olika komplikationer under graviditeten. Tvillinggraviditeter är den typ av flerbörd som har lägst risk för komplikationer, och risken ökar för varje ytterligare barn som bärs på. En flerbörd behandlas därför normalt som en högriskgraviditet av mödrahälsovårdsteamet, vilket möjliggör extra omsorg och noggrann övervakning under hela graviditeten. På så sätt kan eventuella komplikationer upptäckas så tidigt som möjligt.
En förlossning som sker före graviditetsvecka 37 betraktas som en för tidig födsel. Risken för för tidig födsel ökar med varje ytterligare barn som bärs på. Enligt American Society for Reproductive Medicine föds tvillingar för tidigt i mer än 50 procent av fallen, och siffran stiger ytterligare för trillingar och fler. En för tidig födsel kan orsaka hälsoproblem hos barnen, eftersom deras organ ännu inte hunnit utvecklas helt. Varje extra dag som barnen bär kvar i livmodern minskar risken för komplikationer efter födseln.
Vid flergraviditet kan tillväxttakten hos ett eller flera av barnen börja avta under graviditetens gång. Hur tidigt avmattningen sker beror på antalet barn – hos tvillingar sker den senare i graviditeten än vid trillingar eller fyrlingar. Orsaken är dels att en moderkaka bara har en viss kapacitet för att försörja flera foster, dels att barnen konkurrerar om de näringsämnen som tillförs.
Graviditetsinducerat högt blodtryck, eller preeklampsi, förekommer tre till fem gånger oftare vid flergraviditeter än vid enbarnsgraviditeter. Preeklampsi kännetecknas av att protein finns i urinen och att blodtrycket är konsekvent förhöjt. Tillståndet kan vara livshotande för både mamman och barnen. Med frekvent och tillräcklig mödravård kan preeklampsi dock upptäckas tidigt och övervakas noggrant, vilket minskar risken för allvarliga problem. Svår preeklampsi kan i värsta fall leda till krampanfall eller stroke hos den gravida.
Två andra vanliga komplikationer är låg födelsevikt och graviditetsdiabetes. Barn vid flerbörd föds ofta med låg födelsevikt, det vill säga under cirka 2,5 kilo. Detta kan bero på för tidig födsel eller på intrauterin tillväxthämning. Blivande mödrar som väntar flera barn löper dessutom större risk att drabbas av graviditetsdiabetes, vilket kan förklaras av den ökade storleken på moderkakan och de förhöjda nivåerna av placentahormoner. Ytterligare komplikationer som kan uppstå vid flerbörd är anemi, överskott av fostervatten samt en ökad risk för att förlossningen behöver ske genom kejsarsnitt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online