En menstruation som varar tre veckor (21 dagar) är onormal och inte typisk för graviditet. Normal menstruell blödning varar 2–7 dagar. Förlängd blödning – definierad som varaktighet mer än 7 dagar eller överstigande 80 mL blodförlust – kallas menorragi och värderar medicinsk utredning.
Potentiella orsaker
- Hormonella obalanser: Anovulation, sköldkörtelrubbning, PCOS, eller perimenopaus kan störma endometriellt avlossningscykel.
- Strukturella livmodersavvikelser: Myom (leiomyom), endometriala polypper, eller adenomyos.
- Infektion eller inflammation: Endometrit, pelvic inflammatory disease (PID), eller cervicit.
- Blödningssjukdomar: Von Willebrands sjukdom, trombocytfunktionsstörning, eller antikogulantiaanvändning.
- Läkemelseffekter: Hormonella preventivmedel (särskilt vid start eller missade doser), antikogulantia, eller vissa örtbaserade kosttillskott.
- Malignitet (sällsynt): Endometrie- eller livmoderhalscancer, särskilt hos postmenopausala kvinnor eller de med riskfaktorer.
Graviditetsöverväganden
Medan en 3-veckors period är inte typisk för en livsförmögen graviditet, bör all onormal blödning hos en sexuellt aktiv person leda till graviditetstest för att utesluta:
- Extrauterin graviditet
- Abort
- Implantationsblödning (vanligtvis kortvarig, inte 3 veckor)
När du ska söka läkare
Boka tid om du upplever:
- Blödning varar >7 dagar
- Genomtränger bindin/tampon var 1–2 timme
- Avger stora koagel (>2,5 cm)
- Anemi-symtom (trötthet, yrsel, andfåddhet)
- Blödning mellan perioder eller efter sex
Din vårdgivare kan utföra gynekologisk undersökning, ultraljud, blodprov (HB, TSH, graviditetstest), och eventuellt endometriell biopsi för att bestämma orsak och vägleda behandling.
