Polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS) är den vanligaste orsaken till anovulatorisk infertilitet. Bådemodifierbara och icke-modifierbara faktorer påverkar förmågan att bli gravid:
De 10 viktigaste faktorerna
- Insulinresistens: Hyperinsulinemi stör ovarial steroidogenes.
- Androgenexcess: Försämrar follikelutveckling.
- Kronisk inflammation: Påverkar oocytekvalitet negativt.
- Övervikt/fetma: Förvärrar insulinresistens och anovulation.
- Ålder: Ovarialreserven minskar; PCOS kan accelerera follikulär atresi.
- Komorbiditeter: Sköldkörtelsjukdom, Cushings syndrom, kongenital adrenogenitalt syndrom.
- Psykologisk stress: Dysreglering av HPA-axeln.
- Dålig kost: Hög glykemisk last, lågt fiberinnehåll.
- Fysisk inaktivitet: Försämrar insulinensitivitet.
- Rökning: Giftigt för oocyteer, leder till tidig menopaus.
Evidencebaserade insatser
- Viktnedgång (5–10 % återställer ovulation hos många).
- Metformin (vid insulinresistens).
- Letrozol eller klomifen för ovulationsinduktion.
- Livsstil: Mediteransk kost, 150 minuter/vecka moderat motion.
Individuell vård från en reproduktiv endokrinolog optimerar resultaten.
