Hemmatest för urin hCG har >99% specificitet, men falska positivt förekommer. Att förstå mekanismer förhindrar onödig oro.
Biologiska orsaker (Sann hCG-förhöjning utan livskraftig intrauterin graviditet)
- Kemisk graviditet (biokemisk förlust): Implantation sker, hCG stiger, misslyckas innan ultraljudsvisualisering (~50% av befruktningar).
- Nyligen graviditetsförlust: hCG sjunker exponentiellt (halveringstid 24–36 h) men förblir detekterbar i 1–4 veckor post-abort, abort eller förlossning.
- Extrauterin graviditet: hCG produceras men ingen intrauterin gestasjon; livshotande.
- Gestationell trofoblastisk sjukdom: Molar graviditet, koriocarcinom → mycket högt hCG.
- Exogent hCG: Frukbarhetsbehandling (utlösande sprutor: Ovidrel®, Pregnyl®) → detekterbar 10–14 dagar post-injektion.
- Icke-trofoblastiskt hCG: Sällsynta tumörer (ovariala germinal, lung, mag) producerar hCGβ underenhet.
Icke-biologiska (Test-relaterade) orsaker
- Ångningslinje: Färg lind indent dyker upp efter reaktionstid (vanligtvis 5–10 min); inte ett sann positivt. Läs inom fönster.
- Användarfel: Utgången test, otillräcklig urin, felaktig tolkning av instruktioner, testning för tidigt.
- Förorening: Blod, protein, detergents i urin.
- Tillverkningsfel: Sällsynt; batch-specifik.
Interfererande substanser (Myt vs. Faktum)
- hCG antikroppar (heterofila) — extremt sällsynt.
- Läkemedel: Endast hCG-innehållande preparat orsakar falska positivt. Antibiotika, hormoner, antihistaminer gör inte.
Rekommenderad åtgärd
- Upprepa test med ny enhet, morgonurin.
- Kvantitativt serum β-hCG (två värden 48 h isär: livskraftig IUP fördubblas; extrauterin/plateau stiger långsammare eller sjunker).
- Transvaginal ultraljud när hCG >1500–2000 mIU/mL (diskriminatorisk zon).
- Konsultera läkare för tolkning och hantering.
