Blödning och kramp i tidig graviditet: Vad du ska göra omedelbart

Vaginal blödning med kramp i tidig graviditet är aldrig normal och kräver snabb medicinsk utvärdering.

Differentialdiagnos

• Hotad abort: Blödning + sluten cervix + livskraftig foster på US; ~50 % fortsätter.
• Oundviklig/inkomplett/komplett abort: Cervikaldilatation, vävnadsavgång, fallande hCG.
• Extrauterin graviditet: Lateralsmärta, blödning, hCG fördubblas inte; livshotande om rupturerad.
• Molgraviditet: Blödning, högt hCG, "snöstorm" US.
• Subkorionisk hematom: Blödning från placentalrand; löser sig ofta.
• Cervikala orsaker: Polyp, ektropion, postkoital – godartade men kräver undersökning.
• Implantationsblödning: Lätt, kort, 6–12 DPO; ingen kramp.

Omedelbara åtgärder

1. Ring din obstetriker eller barnmorska nu. Samedagsutvärdering idealiskt.
2. Gå till akuten om: Stark blödning (genomtränkt binda/tim), svår smärta, yrsel/svimning, axelsmärta (projicerad från hemoperitoneum), feber.
3. Använd inte tamponer (infektionsrisk); använd bindor för att övervaka flöde.
4. Spara avgången vävnad för patologi om möjligt.

Utredning

• Kvantitativt β-hCG (baslinje + 48-timmars trend).
• Transvaginalt ultraljud (livskraft, läge, hematom).
• Rh-typering; RhIg om negativ.
• Blodstatus, typ & screening vid stark blödning.

Tidig intervention förbättrar utfall för extrauterin graviditet och hanterar abort säkert.