Denna artikel syntetiserar den omfattande evidensen för rökningsskador över reproduktiv livscykel.
Mödrahälsokonsekvenser
Graviditetsspecifika
- Extrauterin graviditet: 1,5–2,5× (nedsatt tubal motilitet)
- Placental abruption: 1,5–2,5× (vaskulär fragilitet)
- Placenta previa: 1,5–2,0× (placental hypertrofi från hypoxi)
- PROM/PPROM: 1,3–1,8× (membransvagning)
- Förtidsförlossning: 1,3–2,0× (inflammation, abruption, PROM)
- Dödfödsel: 1,5–3,0× (placental insufficiens)
Långsiktiga mödra
- Lungcancer, KOL, kardiovaskulär sjukdom
- Osteoporos, höftfraktur
- Livmoderhalscancer (HPV-medfaktorn)
- Tidig menopaus (1–2 år)
- Hudåldrande, tandjukdom
Foster/barn konsekvenser
Omedelbara
- IUGR/LBW/SGA (200–300 g medeldeficit)
- Medfödda anomalier: klyft läpp/gom, hjärtfel, gastroschisis, klubbfot
- Förtidsförlossningskomplikationer: RDS, IVH, NEC, sepsis
- SIDS: 2–3× (hjärnstams serotonerg dysfunktion)
Neuroutveckling
- ADHD, uppträdandestörning, opponerande defiant störning
- Kognitiv: ↓ IQ 3–5 poäng, inlärningsstörningar
- Skolrelaterade: ↓ läsning, matematik, gymnasieavslut
Respiratoriskt/Immunologiskt
- Astma, vispning, bronkit, pneumoni
- Nedsatt lungfunktion som spårar in i vuxen ålder
- ↑ Respiratoriska infektioner, otit media
Metabolisk/Endokrin (DOHaD)
- Obesitas, insulinresistens, typ 2 diabetes
- Hypertoni, endoteldysfunktion
- Förändrad HPA-axel stresssvar
Passiv & Tertierrökning
- SHS: Lika risker (dosisberoende)
- THS: Residuell nikotin/TSNA på ytor → dermal/hand-till-mun exponering
Avvänjning: Evidensen
- Före 15 v: risker ≈ icke-rökare
- 16–30 v: delvis nytta (↑ födelsevikt ~150 g)
- Efter 30 v: fortfarande ↓ SIDS, förbättrar placental funktion
- NRT säker; vareniclin/bupropion fall-för-fall
Varje undviken cigaret spelar roll. Stöd, stigmatisera inte.
