1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Blödning i första trimestern: Akut utredningsguide för gravida patienter

All blödning i tidig graviditet kräver snabbed klinisk bedömning för att skilja godartade från livshotande orsaker.

Differentialdiagnos

TillståndViktiga dragAkuthet
Hotat missfallBlödning ± krampor; stulen livmoderhals; livskraftigt foster på ultraljudAkut OB-utredning
Oundvikligt/ofullständigt missfallÖppen livmoderhals, vävnad passerar; icke-livskraftig eller ingen intrauterin graviditetAkut
Extrauterin graviditetEnsidig smärta, blödning, hCG plateau/ökning <53%/48h; adnexamassaAKUT (ruptur → blödning)
Molar graviditetBlödning, högt hCG, "snöstorm" ultraljud, inget fosterAkut
Subkorionellt hematomBlödning; ultraljud visar vätskesamling; ofta livskraftigÖvervakning
LivmoderhalsorsakerPolyp, ektropion, cervicit; postkoital spottingRutin
ImplantationsblödningLätt, kort, ~6–12 DPO; ingen smärtaFörsäkran

Omedelbar utredning

  1. Vitalparametrar, ortostatiska, abdominal/gyn undersökning.
  2. Kvantitativ β-hCG (seriella var 48:e timme).
  3. Transvaginal ultraljud (diagnostiskt >5–6 veckor).
  4. Blodtyp/Rh (Rhogam om Rh-negativ).

Varningssignaler – Ring 112 / Gå till akutmottagning

  • Tung blödning (genomtränker en bindel per timme), yrsel, synkope.
  • Allvarlig ensidig smärta, axelspetssmärta.
  • Feber >38°C, illaluktande utflöde.
  • Kända extrauterina riskfaktorer (tidigare extrauterin, tubal kirurgi, spiral).

Vänta inte. Tidig diagnos av extrauterin graviditet räddar liv och fertilitet.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online